佘继林解答宝宝呼吸系统疾病

发布时间:2013-03-22 求医网

  主持人:咱们大家都知道在儿童疾病中,呼吸系统疾病应该是属于第一类大系统的疾病,可能父母也是在这个方面遭遇的问题最多,我们也是希望了解中西医怎么更好的治疗宝宝在呼吸系统的疾病?

  佘继林:呼吸系统疾病应该是在儿科里面发病率最高的一个疾病,也是我们常见病里面占比较主导地位的一大疾病,最近几年来,在这个系统里面过敏性疾病,也就是说从鼻子开始过敏性鼻炎,由于鼻子影响到嗓子,我们目前叫后鼻道滴流症,如果这种炎症不被控制,再往下走就可以引起喉炎、气管炎,严重的还会出现一些哮喘或者是肺炎。 目前来讲,由于咱们有时候生存环境受到一些污染,过敏性疾病在呼吸系统目前来讲应该说是发病率比较高的,很多的小孩由于本身是过敏性体质,由于感染或者是其他过敏因素引起呼吸道的炎症,目前发病率也是比较高的。

  有些孩子表现不是很典型,实际上本质上来讲他已经是属于呼吸系统的过敏性的表现了。有时候我们治疗还按照炎症治疗,有时候往往效果不好,所以就出现了临床上的一些久咳,咳嗽老也不好,久嗽,嗓子老是不好。西医不分咳、嗽,咳嗽就是咳嗽,中医不一样,中医咳跟嗽是分家的,是两个概念。嗽一般是指咽喉部位,咳一般是指下呼吸道。

  但是从中医来讲它有一个定义,你又有痰,又有咳嗽的声音,有咳有痰就叫咳嗽,如果单有一个或者叫咳或者叫嗽,比如你有声音,没有具体的分泌物,或者有分泌物没有声音,所以中医实际上在西医这方面来讲,它对咳嗽的概念就更为明细,所以实际上这就是咱们中医治疗的优势。

  从最近几年来讲,我觉得国外已经看到这个问题了,你比如说西医现在治疗哮喘也提出来了叫同一器道同一疾病,哮喘的同时有很多的孩子,比如说有将近70%、80%都伴有不同程度的过敏性鼻炎,喘的孩子里面有鼻炎的,有累积到咽部,有后鼻道滴流症,严重的还有过敏性结膜炎,眼睛发痒,眼睛红赤,有的直接伴随皮肤特别的痒痒,发作的时候。所以实际上呼吸系统的疾病实际上对全身的影响也是很大的,因为它有些疾病表现在呼吸道,或者主要表现在呼吸道,实际上它的全身各个部位都有一些反映,比如一些湿疹。所以说呼吸系统这个病应该引起广大家长的注意。

  主持人:就是说它不会单单表现成发烧、咳嗽这些症状,还会引起其他的一些症状,比如皮肤会有一些湿疹之类的,是吗?
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  佘继林:对,我指的是呼吸系统的过敏性疾病,比如治疗哮喘的当中就要注意这些问题。

  主持人:他是因为青壮年期间会由于体质相对好一些,所以不是症状表现特明显?

  佘继林:不是,我个人认为跟一生的生理周期有关系,因为一两岁的时候免疫系统逐渐成熟起来,他会发挥它的作用,也就是说它对外来的这些不明因素开始有反应,因此你的过敏现象就出现了。同时,你体内的这些病菌,由于内源性激素产生的量不够,它表现出来了,但是你内源性激素压不住它,因为你这是特殊性体质,治疗的时候为什么有激素,激素是一种免疫遏制剂,可以切断这种反应,他是一种免疫反应,当你不足的时候,治疗就补给你,为什么用内源性激素来治疗。

  随着年龄的增长,你的内源性激素不断的分泌,你的炎症水平可以控制住,病情就缓解了,当你老了的时候,你的内源性激素又少了,又压不住,肯定到老年的时候又表现出来了,就跟爬坡的时候,小孩儿是往上爬没到高峰,老人是从坡上爬下来,总而言之,跟内源性激素分泌特点是有关系的。

  另外,人这一天的分泌周期也不是均衡的,像哮喘的发作一般都集中在后半夜和天亮,后半夜比如说三四点以后到早晨大概七点左右之间,一般哮喘发作比较频繁,一天当中这个时候内源性激素分泌是最低的,到七八点以后内源性激素逐渐分泌多了,这个阶段,一般哮喘典型的一般都是快天亮的时候发作,天亮的时候出现高峰,所以这种小孩儿有时候早晨醒来以后打喷嚏,流鼻涕,过了八点就没事了,跟一天的激素分泌周期有关系。

  所以比如说你育儿方面,比如你掌握了这种规律就特别好,比如起来的时候马上喝一点儿温水,第一,你知道他有一个不典型的鼻炎,可能他鼻前面没有症状,但是他有过敏性鼻炎,躺了一宿,鼻子后面的分泌物由于早晨起来肯定要往下流,这也是引起早晨咳嗽的一个原因,有激素的原因,也有体位改变,这个时候喝一点儿温水,冲刷疗法,把咽喉壁这些分泌物冲刷下去,第二,用温水给他热敷一下,减少起来以后冷空气对鼻腔的刺激。

  很可能咳嗽这些过敏的症状就会好转,包括打喷嚏,这样本身对小孩有一种保护,这种小孩起来以后,先给他准备半杯温水,不要很烫,一定是温水,慢慢喝下去,把分泌物冲刷掉,有些家长反映这样做了以后明显的早晨起来以后症状减轻多了。像这些知识,我一讲你就明白了,你在实际当中就对小孩有一种保护,像这些细小的知识就特别重要。

  主持人: 这种经常性的问题对今后有什么发育的影响吗?

  佘继林:呼吸道感染是这样的,你生病肯定要有影响,特别是喘,喘本身带来什么?严重的话,急性发作可以引起肺炎,长期的喘可以形成肺气肿,长大以后的肺气肿肯定要影响学习、工作,甚至生命,肺脏有问题要影响心脏的,这个东西肯定对身体会造成影响,但是这个病你也不要作为一种负担,你要尽快的诊断清楚,我认为你现在诊断清楚他目前是不是有过敏性体质的表现。

  你要加强护理,尽可能的减少感冒,减少发作,你比如说像我上面所讲的,这种小孩儿要有充足的睡眠,因为小孩儿的健康第一是睡眠,睡比吃还重要,因为你睡好了,大脑皮层休息的就好了,大脑皮层是司令部,负责全身各个部位的指挥,司令部没有问题,下面都没有问题,睡眠好了,睡的好吃的香,消化系统也好了,因为中央司令部控制你的消化,你消化液的分泌,你的肠道蠕动都很好,因为你的司令部很好。

  如果你反过来,这个小孩儿吃的好,睡不好,这很不好,因为你吃多了以后司令部有问题反而要出问题,一定是司令部要好,也就是说睡比吃还重要,这种小孩儿一定要注意睡眠,睡眠要充足,另外注意呼吸道的护理,比如像居住环境你要注意,要比较干净,比如说要避免一些潮湿,花草不要太多,远离动物,因为现在不知道他对什么过敏,环境需要干净、简洁。

  另外,让他少接触一些外界的生病的小孩儿,或者到公众场所去,先保证在1岁之前减少感冒,因为小孩儿日生夜长,他的抵抗力逐渐加强,退一天是一天,退到一岁抵抗力会比现在好的多,这样实际上用支持疗法让他渡过现在最危险、最容易生病的时期,哮喘随着年龄的增长,到四五岁以后也许就趋于缓解了,是这样。