记者：今天我们就孩子性早熟的问题采访了郑州大学二附院 小儿内科李志洁教授。李教授，您好。我想问的是孩子性早熟的原因有哪些?

李志洁教授

　　李志洁教授：

　　随着社会的发展，近几年来，孩子性早熟的发病率越来越高，这不但让广大家长颇为担忧，而且一直以来也是让社会备受关注的问题。那么，如何认识孩子性早熟呢?促成孩子性早熟的因素又有哪些?

　　什么是性早熟

　　性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。一般认为，女孩在8周岁前第二性征出现，如乳房发育、阴道出现分泌物等，或月经初潮发生在10周岁以前。男孩则是在9周岁前开始性发育，比如长胡须、喉结突出等，这些可诊断为性早熟。

　　性早熟的危害有哪些

　　性早熟会给儿童造成一些危害，由于其受体内性激素影响，体格增长过早加速，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的身高低于按正常青春期发育的同龄正常儿童身高。另外，性早熟儿童虽性征发育提前，但心理、智力发育水平仍为实际年龄水平，过早的性征出现和生殖器官发育会导致未成熟孩子心理紧张，精神压抑，同时也给生活带来诸多不便，严重者甚至影响读书学习。

　　哪些因素导致孩子性早熟

　　随着社会工业化的进程加快，环境污染也日益严峻，这也是促使孩子性早熟的一个主要因素。除此之外，孩子的日常饮食、家长化妆品、媒体方面的刺激也是不可忽略的因素。

　　环境污染。环境中类激素污染物，比如用的洗涤剂、农药，还有塑料产品都会产生一些物质，到大气环境中经过分解会产生类似于雌激素样的活性物质，这些物质可能孩子通过食入，或者皮肤接入，导致性早熟。

　　孩子的日常饮食。一方面：在肉类上。现今市场上出售的家禽，绝大部分是用拌有快速生长剂的饲料喂养的，禽肉中的“促熟剂”残余主要集中在家禽头颈部分的腺体中，因此，吃鸡、鸭、鹅的颈部，就成为“促早熟”的高危行为。另一方面：在蔬菜水果上。家长常给孩子吃反季节蔬菜和水果，比如冬季的草莓、葡萄、西瓜、西红柿等，春末提前上市的梨、苹果、橙和桃，由于它们多是在“促熟剂”的帮助下才反季或提早成熟，也可导致孩子性早熟。

　　家长化妆品的影响。儿童的皮肤比成人薄，皮肤的防御屏障功能较弱，对外界的刺激很敏感。而成人化妆品中大都含有香料、防腐剂和各种有机化合物等化学成分，同时还往往添加糖皮质激素或雌激素，儿童长期使用这类化妆品，可致儿其长发育早熟。

　　社会心理因素的影响 媒体方面的刺激。随着媒体发展，像报纸、电视、网络，尤其是网络的普及，关于性方面的报道与画面可谓是“比比皆是”，孩子可能不由自主的耳闻目染，这会刺激下丘脑垂体神经的反射，使下丘脑垂体性腺轴的提前启动，促使孩子性早熟。
[page]性早熟或矮小症患者就诊后注意事项有哪些[/page]
　　记者：性早熟或矮小症患者就诊后注意事项有哪些?

　　李志洁教授：

　　1、身高测量：无论是矮小还是性早熟患者，治疗后每月测量身高是**的，由于一个月时间内身高变化毕竟较小，需要尽量准确测量。如果在家测量，可在墙上贴一张身高对照表，每次测量后在纸上画一条线。 (注意：平时不要过于频繁测量身高，一般一个月测量一次即可，否则容易给孩子造成心理压力，心理压力过大，不利于长高)。

　　2、适当控制饮食：避免营养过剩，尤其避免油脂多的食物，少吃甜食，但要保证蛋白质的摄入量，应多吃蔬菜和水果。考虑因食物饮食因素导致的性早熟的患儿，不要再进食可能含有性激素的营养食品、滋补品，也不要使用含有性激素的护肤品;同时家长应将家中的药物放到孩子不能触及的安全地方。

　　3、增加体育活动：尤应加强肢体的锻炼，每天应保证30分钟以上的运动时间。可选择跳绳、打篮球、打羽毛球、弹跳或跳高、游泳等运动项目。一开始可做些力所能及的活动，循序渐进，逐渐增加运动量和运动强度并持之以恒，以免因过度疲劳而丧失信心。下肢的锻炼能刺激长骨骨骺生长板的细胞分裂增殖，促进长高。此外运动锻炼对调节体重、改变身体组分、增加肌肉量和减少脂肪含量均有十分积极的作用。

　　4、保证充足睡眠：每晚应保证至少8～10小时高质量的睡眠，以保证夜晚10点前睡着，以便垂体在分泌足量的生长激素前睡着，对身高的快速生长有十分重要的促进作用。

　　5、用生长激素要看骨龄：具体到某一患者能否采用生长激素促生长治疗，关键是要看骨龄的情况。骨骺闭合与否是决定可否使用生长激素最重要的指标。从理论上讲，女孩骨龄在14岁前、男孩骨龄在15岁前，还有可能使用生长激素增高的机会，但如果骨骺闭合后再使用生长激素增高是无效的。

　　6、复诊注意事项：异地或不方便来院复诊的患儿家长，可以通过申请电话咨询服务与我进行一对一的咨询，我可以通过 电话沟通方式 给您具体的指导;(如果需要了解如何上传图片，可参考我的文章《如何上传高质量检查片子》)。复诊患者也可以通过申请预约转诊的方式，来预约我的门诊加号。由于门诊挂号患者较多，预约转诊加号的患者需要等到正常就诊患者看完才能看，这点还需您提前了解。