杨效华 北京东方医院呼吸热病科 副主任医师

　　擅长：呼吸系统疾病如急慢性咽炎、气管炎、肺炎、哮喘、肺间质纤维化、呼吸衰竭、肺心病、COPD等;

　　简介：毕业于北京中医药大学中医系。曾先后到陆军总医院学习支气管镜、协和医院学习风湿免疾病诊治常规，友谊医院参加急症多脏等高级进修班，先后参加多项课题的临床研究工作，主持国家中医药管理局，中医药大学校级课题各一项;

　　主持人：平常得了感冒咳嗽，会有咳嗽的症状。慢性的支气管炎，也有咳嗽的症状。这些咳嗽有什么不同吗?

　　专家： 咳嗽是大家临床经常见到的症状，中医对咳嗽有两千年的认识，中医记载，有痰无声谓之“嗽”，有声无痰谓之“咳”。这两个症状一般都相伴而行，所以现在无论有痰没痰都叫咳嗽。临床，咳嗽一般都有感冒的咳嗽。也有慢支，肺部感染或者肺间质纤维化的咳嗽。如果伴随着疾病出现的咳嗽，它就是个症状;但是如果肺里边没有明确的诊断， 胸片又没有阳性的发现，他只是以咳嗽为表现，这种就属于咳嗽病。所以咳嗽分为两类，一种是咳嗽的症状，一种是咳嗽病，前者是伴随着病一起出现的症状，这个疾病的范围就特别广了。

　　主持人：我们平常的咳嗽其实是分为病和症的，这个咳嗽病怎么诊断呢?

　　专家： 咳嗽病根据发病时间的长短分为急性咳嗽和慢性咳嗽。如果是短于3周的咳嗽，就叫急性咳嗽，大于8周的咳嗽，就叫慢性咳嗽。介于两者之间，3周到8周之间的，叫做亚急性咳嗽。一般诊断急性咳嗽的特点是病程比较短，发病比较急，咳嗽比较频繁，总体说病情比较轻浅，像平时的感冒后咳嗽，急性的气管炎支气管炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎都属于急性咳嗽的范围。合理应用有关药物
[page]咳嗽作为一种咳嗽病，分为慢性咳嗽和急性咳嗽[/page]

　　主持人：咳嗽作为一种咳嗽病，分为慢性咳嗽和急性咳嗽。急性咳嗽，都有哪些症状?从中医的角度讲，如何治疗急性咳嗽呢?

　　专家：1、主要是以咳嗽为主要表现，伴随有咳痰，胸片上不会有阳性发现也就是说不会有太大的疾病。但是咳嗽是肺部疾病的共同的症状，病情很严重的时候，也会以咳嗽为**症状，所以，咳嗽还是要引起大家的重视的。

　　2、中医治疗急性咳嗽是从病因的角度出发，分外感因素还是内伤因素。外感的咳嗽发病急，病程短，病情较轻浅，对应急性咳嗽。中医治疗外感咳嗽分成三型：风寒咳嗽，风热咳嗽和风燥咳嗽。外感风寒治疗起来就要驱散风寒。治疗重点是解表散寒，止咳化痰。用药就要散寒、解表和止咳化痰。常用的药方是止嗽散、药汤之类的。风热咳嗽，就是外感风热。 用药就是清肺热的药。风燥咳嗽，治疗重点就是要养阴润肺，清肺润燥。燥热可以分为温燥和凉燥。温燥主要发生在夏末秋初。秋末冬初易表现为凉燥。用药的时候要从外清透，祛散，不要用一些苦寒的，引邪入里的，这样反而会使病情加重，而且病邪不容易驱除。

　　主持人：有很多人得了咳嗽可能会选择一些中药成分的药品，这样副作用会小些，潘高寿蜜炼川贝琵琶膏是不是也适用这种急性咳嗽?如何选择?

　　专家：1、得了咳嗽，不能一味盲目的用药，需要到一些正规的医疗机构验证了自己是哪种类型的咳嗽再对症下药，有很多人可能会选择一些中药成分的药品，这样副作用会小些，潘高寿蜜炼川琵琶膏是治疗咳嗽的一种常用药。主要针对肺燥咳嗽的治疗，功效是清肺润燥。成分中含有一些清热的化痰的药，比如川贝、桔梗，行气化痰的，比如半夏、陈皮。养阴润肺的，比如沙参、麦冬。用在燥热咳嗽里，是以燥邪为主。

　　2、 口干，咽干，痰少而粘，痰少难咳出来，有时候咳的猛烈，痰里还会带血丝，这是肺燥的症状。要对症治疗。平时痰多的痰粘稠的，或者是本身肺热? 比较重的，像有慢性病的，有结核和支扩，这种痰多痰黄感染比较重的，这种情况就不宜多用这些收敛的药。这样会使痰热内痈，反而病情加重，不利于痰的排出，所以咳嗽一定要在医生指导下用药。增加食物的多样性，预防咳嗽

　　主持人：俗话说是药三分毒，得了咳嗽一般很多人会选择食疗，如何选择药疗与食疗呢?哪些食材对咳嗽的治疗有好处呢，如何选择?

　　专家： 1、食疗是大家常用的一种方法，但食疗和药物还是有所区别的，如果病情比较浅，或者病程比较长，在后期的调理过程中，加用一些食疗，也可以选用。小孩哭闹，为了既有一定的治疗作用，又让口感好一点，也可以选用这种食疗的方法。但是如果病情比较重，发病比较急，根据中医辨证论治原则，还是用药 能使病情恢复的更快一些。孙思邈也说如果得病要先用食疗，如果食疗效果不好，再使用药疗。所以，一般医家不会反对食疗，但是不能把食疗的作用无限夸大。所以有病还得在医生指导下适当用药。

　　2、梨，对人体有滋养作用，肺燥的咳嗽，食用冰糖梨水比较好。如果痰比较多，尤其是有黄痰，不能用这种食疗方法，必须使用清热化痰的药物。萝卜，对痰多，痰白，痰黄的症状都有一定的治疗作用。萝卜有降气的作用，吃多了胃不好的人会拉肚子。所以萝卜是有点清热的作用，但主要还是化痰行气的作用。荸荠，百合，藕在中医中白色是有润肺作用，对肺都有一定的滋养作用，对治疗咳嗽都有好处。应该增加食物的多样性，对肺燥的咳嗽会有预防和治疗的作用。