中山大学孙逸仙纪念医院儿童神经内分泌专科主任罗向阳教授说开学恐惧症

　　主持人：恐惧症是由什么原因引起的?

　　罗向阳：一、遗传因素：Slater等(1977)报道患者的一级亲属中，20%的父母和10%的同胞患神经症，认为遗传因素可能与发病有关。也有人指出：至今尚无证据表明遗传在本病的发生中起重要作用。

　　二、性格特征：病前性格偏向于幼稚、胆小、含羞、依赖性强和内向。

　　三、精神因素：在发病中常起着更为重要的作用。例如某人遇到车祸，就对乘车产生恐惧。可能是在焦虑的背景上恰巧出现了某一情境，或在某一情景中发生急性焦虑而对之发生恐惧，并固定下来成为恐怖对象。

　　对特殊物体的恐怖可能与父母的教育、环境的影响及亲身经历(如被狗咬过而怕狗)等有关。心理动力学派认为恐怖是被压抑的潜意识的焦虑的象征作用和取代作用的结果。条件反射和学习机理在本症发生中的作用是较有说服力的解释。

　　主持人：易患开学恐惧症的孩子有哪些?

　　罗向阳：“开学症”，顾名思义，就是对即将开始的学校学习生活产生恐惧。主要发生在假期即将结束的一段时间内，学生情绪明显变得低落、无缘无故乱发脾气、注意力不集中、出现症状等等，严重的还会患上头痛、胃痛等躯体症状。本文将着重分析哪些学生容易患上开学恐惧症。

　　对于开学恐惧症，常用巴甫洛夫“动力定型”学说来解释：旧的动力定型被破坏而新的动力定型难以很快建立所导致的“混乱”。学生从年后到七月间聚精会神于学习，形成了与学习相适应的“动力定型”。但到了暑假，必须拿起那些被置之度外的事(比如疯玩旅游等)，把原来建立起来的学习的“动力定型”破坏。暑假过后，又要恢复巳被破坏了的“动力定型”，此时就难免会出现或多或少的不适应，从而导致“开学恐惧症”。那么，哪些学生容易患上开学恐惧症呢?

　　一)假期生活习惯不规律的学生

　　一些学生在暑假几乎玩“昏”了，生活习惯很不规律。无忧无虑的日子和开学后紧张的学习形成了鲜明反差，造成对入学存在恐惧等心理阴影。许多学生对游戏机和电脑网络过分迷恋，以致精神恍惚。

　　二)过于害羞恐惧社交的学生

　　有些孩子生性比较腼腆、害羞，他们见到异性或陌生人，往往会满脸通红，害怕当众讲话、吃东西。在国内，多数人认为害羞是人腼腆的一种表现，但是，过于胆小害羞将可能导致孩子患上“”，从而产生“不想上学”的心理。

　　“社交恐惧症”会对孩子的一生产生极为不良的影响。曾经有调查表明：因为过于害羞，有的学生最终从大学里退学回家，而原因仅仅是他们非常害怕在课上点名被叫;有的人失去他们本有资格获得的工作机会，只因为他们惧怕接受面试……过于害羞有可能发展成为“社交恐惧症”，最后令这些孩子离社会越来越远，从而干扰其正常生活和社会功能的发挥。

　　三)学习压力大的学生

　　进入初三、高三的学生是最容易感觉到学习压力的群体。暑假、寒假对于他们来说往往是“最后的美好时光”。有些学生会利用这最后的暑假尽情放松，不少学生甚至有“反正这是最后的暑假了，不玩白不玩”的想法，从而玩“疯”了。这样的生活状态和极其放松的心理自然无法面对开学的紧张，从而产生恐惧开学的心理。而另一部分学生在暑假中仍然以学习为主，他们通常成绩优秀，是班级的好学生。他们对于将来的期望较高，自然感觉到的压力也比别人大得多。

　　进入新学期，不管是不是毕业班的学生，都应该有新的学习目标和学习计划。新的学习目标和计划对孩子转移注意力很有好处。不管上学期学习成绩如何，几乎每个学生都希望在新的学期有好的表现。家长要充分了解孩子的这种心理，与孩子共同商量并制订新的学习计划。但一定要适合孩子的实际，才能起到激励孩子的作用，让孩子摆脱开学恐惧症的困扰、精神饱满地开始新学期的学习生活。

[page]恐惧症是否会遗传？[/page]

　　主持人：恐惧症是否会遗传？

　　罗向阳：恐惧症的病因

　　家庭因素：父母限制子女接触社交环境也促发SP(社交恐惧)。有人认为恐惧症与人格障碍有关，Maycr-Gross则把神经症看成是人格的一种反应。对483例神经症中48例恐惧症的MMPI模式特点分析结果提示：

　　恐惧症多发生在回避性人格障碍者身上，这种人格障碍表现为缺乏自信，敏感。吕氏等对57例对人恐惧症的病理心理治疗效果分析，提示该类病人大多数具有孤僻、内向、自尊、羞怯性格特征。

　　精神分析学说 -性心理冲突:

　　认为本病起源于儿童性心理冲突，通过置换的防御机致，将某种无关重要的物体或情境,象征地取代了引起心理冲突的人，从而避免了性心理冲突和分离性虑。

　　Sigmend Freud认为，恐惧症作为一种焦虑来自于自我对危险的反应，反应水平的差异由于最初的归因所致。

　　恐惧症又称为焦虑性歇斯底里，是由于儿童早期的恋母情绪冲突所致。到了成人阶段，由于性驱力继续表现出强有力的恋母或恋父色彩，从而激起了一种被阉割的恐惧和焦虑。

　　条件反射学说：

　　按照行为主义观点，认为恐惧情绪的出现是由于形成了不良的条件反射或称为学习的结果，即是由儿童时期早已消失习得了的恐惧经验中学习得来的。某些物体或情境与令人恐惧的刺激多次联合出现而形成条件反射，这些物体或情境成为了恐惧对象，由于病人对此采取回避的措施，而使这种恐惧焦虑得以强化。

　　主持人：开学恐惧症如何治疗?

　　罗向阳：，家长在开学前应多抽时间陪孩子，同时准备一些富于积极情绪的话语，引导孩子重新进入角色，激起他们对集体生活的向往，告知他们没玩够的话可以等待暑假的来临。

　　对于孩子尚未完成的寒假作业，家长可坐在旁边陪伴一段时间，让他们合理安排时间完成，随时觉察并抚慰孩子的焦虑情绪。开学前可让孩子和同学见见面，还可利用电话、网络相互交流一下，分享寒假的乐趣和收获。

　　这样，家长有意识地让更多与学校、学习有关的信息“渗进”孩子的生活中，有助消除孩子对开学的恐惧心理。此外，鼓励孩子定时起床，积极参加体育运动，让他们摆脱懒散的生活，以旺盛的精力投入到新的学习生活中去。

　　若是孩子有“开学恐惧症”了，家长不要着急也不要责骂，而是要想办法尽快帮助孩子克服心理障碍，重新进入学习状态。