主持人：便血并不等于得痔疮!提起肛肠疾病，很多人自然而然就想到痔疮。然而人们对待它的态度不是不以为然，就是羞于就医、忍受痛苦。此外，如果得了痔疮，不要以为痔疮是小病便久拖不治，若久拖不治，痔疮有可能会引发或延误其他更严重的肛肠疾病。让我们听听上海中佑肛肠医院服务院长朱有才的详细介绍。

　　患者：您好，我最近大便时带血，我的朋友告诉我，这是得痔疮了，请问便血就是得痔疮吗?

　　朱有才：便血和得痔疮并不能画等号。提起肛肠疾病，人们首先想到的就是痔疮，出现便血等症状也随便归咎于痔疮。痔疮确实是引起便血的最常见原因，但是同在肛门部发病，同样有便血症状的直肠肿瘤、直肠息肉等易被误诊为痔疮，所以，市民不能简单的就把出现便血等同于痔疮。

　　肛肠科疾病出现便血的情况大致如下：

　　1.内痔：无痛性便血，常常滴、喷鲜血，有时伴有肿物脱出。

　　2.肛裂：排便时常常是粪便带血或滴血，鲜血，但排便时剧痛。

　　3.直肠息肉：无痛便血，大便带血，在粪便外表，血量少，有时伴黏液，偶有近肛门处的息肉可脱出肛门外。

　　4.直肠肿瘤：便血暗红或鲜红，混在便内或在便条外，混有黏液，虽然肛门不疼，但有下坠及肛门不适，并逐渐加重。

　　5.异物外伤：便血，一次性多见，量可多可少，鲜红，肛管存有异物时有疼痛，直肠黏膜损伤时常无疼痛，有可寻求的病史和外伤史，食物残渣、经肛门插管或开塞露可造成损伤。

　　6.肛窦炎：便血少量伴脓汁，排便时疼痛且定位十分明确。

　　患者：我经过确诊有痔疮，请问痔疮在什么情况下才需要手术呢?

　　朱有才：轻度痔疮一般表现为便后手纸带血、微痛、大便异常等，一般可采取的调理方法为少食油腻、辛辣刺激食物，多吃生菜、香蕉、苹果等蔬菜水果。

　　中重度痔疮的症状明显，多为坠涨、便血、疼痛加剧、肛门有脱出物，排便困难等，此时痔疮已经到了预警期，容易感染发炎引起病变，一旦感染发炎，痔疮有可能还会引起脓肿、肛裂、肛瘘等症。此时，患者一定不要盲目采用药物。盲目用药只会使病情加重，此时需及时就医，对症治疗，更不要畏惧手术。除了传统手术外，以超声波多普勒痔动脉结扎仪、COOK痔疮枪、HCPT为主的微创技术近几年应用也颇多，并因其痛苦较小、恢复较快等而受到不少市民的推崇。

　　患者：姑娘1岁5个月今天突然看他有点便血 也不哭不闹状态挺好。 有没有知道是怎么回事的啊各位宝妈急急急!!!

　　朱有才：是不是宝宝最近上火，大便比较燥的原因，这样子大便困难，就会出现便血的情况，如果是这个原因的话，倒是不必担心 的，只要让宝宝多吃一些降火的食物，如水果蔬菜之类的，多喝水，就会缓解的，如果不是这个原因的，那就较好是带宝宝上医院查一下便，怕有细菌感染之类的

　　患者：便血是怎么回事呢?

　　朱有才：结肠与直肠出血时，由于血液停留于肠内时间较短，往往排出鲜红色或较鲜红色血便。上消化道出血及小肠出血多为暗红色或黑便，由于表面覆有一薄层粘液，故常带有光泽。便血的原因有哪些呢?但若出血速度较快、出血量多、肠蠕动增快时，血便可呈暗红色或鲜红色。右半结肠出血，血液常与粪便相混合，可排果酱样血便。直肠、乙状结肠出血，血液常附着于粪便表面。

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　　大便带血是怎么回事?

　　患者：大便带血是怎么回事?

　　朱有才：一、肛裂：肛裂导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。

　　二、溃疡性结肠炎：出血混有黏液或呈脓血便，伴有腹痛、发热、便频等。

　　三、直肠息肉：便中带血或排便后出血，一般便血量不多，不与粪便相混，血液附着于粪便表面，呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液。有时粪便变细呈细条状。

　　四、直肠、结肠息肉：血色鲜红、微痛、血与大便不混合。直肠息肉、乙状结肠息肉引起的大便出血。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外，直肠息肉偶伴有息肉脱出。

　　五、细菌性痢疾：便血的原因量较少，常与粪便相混，呈脓血样或脓血黏液样便，色鲜红，大便频数，有里急后重感及左下腹压痛，并伴有腹痛、腹泻及恶心、呕吐。

　　六、直肠恶变：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面;晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状。大肠恶变、直肠恶变引发的大便出血。表现为解黏液脓血便或暗红色血便，晚期恶变肿的大便有恶臭。

　　七、痔疮：大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不混合。痔疮引起的大便出血、患有痔疮解大便时鲜血常与粪便相混，有时伴有痔核脱出，形成水肿，嵌顿时可发生疼痛，严重的痔疮患者可导致贫血。