记者：今天我们非常荣幸请到了北大人民医院血液病研究所刘代红教授就骨髓移植方面的问题和我们谈谈。刘教授，您好。我想问您的是什么是骨髓移植?

刘代红教授

　　刘代红教授：

　　骨髓移植是指将他人骨髓移植病人的体内，使其生长繁殖，重建免疫和造血的一种治疗方法。骨髓移植分为自体骨髓移植和异体骨髓移植，异体骨髓移植又分为血缘关系骨髓(同胞兄弟姐妹)移植与非血缘关系骨髓移植(**捐髓者)移植。自体骨髓移植易复发，在临床上较少采用。目前骨髓移植还是优选异体的骨髓移植治疗白血病。

　　白血病患者，因造血组织恶变，产生异常的白细胞，遏制了正常血细胞的功能。传统的治疗方法仅用化疗来摧毁白血病细胞，大部分患者的白血病会复发，剂量过大的化疗与放疗会使患者正常造血细胞无法恢复。骨髓移植治疗方案中患者需接受很大剂量的化疗与全身放疗，骨髓内的病变造血细胞被摧毁，而移植的正常骨髓完全替代病人原有的有病骨髓，重建造血与免疫。

　　记者：抽取骨髓有危险吗?

　　刘代红教授：捐献骨髓不会影响人的身体健康。许多人认为捐献骨髓是抽取脊髓，这完全是一种误解。骨髓移植需要的是人体内的红骨髓--造血干细胞。一个成年人的骨髓重量为3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干细胞就能挽救一名白血病患者的生命。因此不会减弱其免疫功能和造血能力。骨髓是再生能力很强的组织，一般健康者捐献造血干细胞后在十天左右即可补足所捐的干细胞量。

　　抽取骨髓造血干细胞有两种方法：

　　1、医生在供者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干细胞，术后一两天内有些疼痛，一周内就可完全恢复。

　　2、用科学的方法有效地动员骨髓和其他部位的造血干细胞大量释放到外周血液中去，从供者的手臂静脉中采集，并通过机器将造血干细胞分离出来，剩余的血液回输到供者体内。捐献干细胞既无碍健康，也没有危险。
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　　记者：骨髓移植能治疗哪些疾病?

　　刘代红教授：

　　很多白血病患者因为没有得到有效的治疗从而失去了生命没能生存下来，不过现在有了治疗白血病的好方法，骨髓移植，但是很多白血病患者不了解骨髓移植能治疗哪些白血病?下面给大家详细的说下。

　　1、急性血白血病

　　骨髓移植较普通化疗的优越性在急性白血病得以充分体现，这种疗法可使急性白血病患者的无病生存率显著提高。据Fred Hutchinson癌症研究中心与IBMTR的大宗病例分析，AML在第一次缓解接受ALLo-BMT后，3年无病生存率可达50%左右;而同期化疗病人的3年无病生存率仅18-27%。

　　2、恶性淋巴瘤

　　首先考虑进行自体骨髓移植。

　　3、慢性粒细胞白血病

　　异基因骨髓移植是目前可以治疗慢性粒细胞白血病的单独手段，处于慢性期的CML患者接受异基因骨髓移植后，5年无病存活率可达60-90%。即使同处慢性期，确诊后17个月内进行BMT效果优于17个月后行BMT。患者年龄越轻，疗效越佳，移植前服用羟基脲者疗效优于服用白消安者。国内统计结果为：慢性期的CML患者接受HLA配型相同的同胞异基因骨髓移植，长期无病生存率为80%，进入加速期或急变期的CML患者，异基因疗效不如慢性期患者。

　　4、多发性骨髓瘤

　　以往认为MM患者不适宜进行BMT，随着支持治疗的进步及青年患者的出现，BMT治疗MM成功的病例已渐增加，据IBMTR和欧洲骨髓移植处和Ferd Hutchsin癌症研究中心资料，全世界共约150例MM患者接受骨髓移植，第一次缓解期接受BMT者3年无病存活率达69%。

　　5、骨髓增生异常综合征

　　BMT治疗MDS使患者3年无病生存率可接近50%，相当一部分可获治疗，尤其是年轻患者早期接受BMT可获更佳疗效。

　　6、重型再障

　　是非肿瘤性疾病中接受BMT最多的疾病。若患者未输过血性行BMT，则长期存活 率可达80%。

　　7、其他：遗传性免疫缺陷病，珠蛋白生成障碍性贫血等。