发布时间:2013-03-22 求医网
记者:今天我们就狼疮性肾炎方面的问题采访了山东大学齐鲁医院风湿科 舒强教授。舒教授,您好,这里我想请问的是狼疮性肾炎的判断标准是什么?
舒强教授
舒强教授:
狼疮性肾炎是肾脏疾病的一种,由于它是常见的肾脏疾病,所以,患者忽略了它对身体的危害,等到病情严重时,才知道治疗此病的重要性。其实,患者完全可以根据自身的表现症状发现它的发病,及早的进行治疗。那么,如何判断此病呢?
1.颊部红斑:扁平或高起,在两颧突出部位固定红斑。
2.盘状红斑:片状高超皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓;陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。
3.光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。
4.口腔溃疡:经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。
5.关节炎:非侵蚀性关节炎,累及了两个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。
6.浆膜炎:胸膜炎或心包炎。
7.肾脏病变:尿蛋白》0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型)。
8.神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。
9.血液学疾病:溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。
10.免疫学异常:抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。
11.抗核抗体:在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体异常。
判断狼疮性肾炎的标准大致就这么多要点,希望给患者朋友们带来一定的帮助,能够及早的确诊治疗,尽早的恢复身体健康。
[page]得了狼疮性肾炎能生育吗[/page]
记者:那么得了狼疮性肾炎能生育吗?
舒强教授:
肾炎是肾脏疾病的一种病症,此病的产生严重影响患者的肾脏健康,但是,对女性朋友们来说,有可能还会影响生育。得了狼疮性肾炎能生育吗?这是很多女性患者的疑问。女性患者朋友们要想怀孕还应具备两个条件。
1、狼疮活动趋于稳定
判断狼疮活动中的七项指标包括①关节炎②狼疮细胞阳性,补体下降③皮疹、粘膜溃疡、脱发、④胸膜炎、心包炎⑤癫痫、狼疮性头痛、精神异常⑥血管炎⑦尿液变化,如蛋白尿、血尿。在这七项指标里出现关节炎、心包炎、血管炎、肌痛、脑肾损害等3项以上都称为重度活动,如果没有上述的表现成为病情稳定。狼疮性肾炎患者通过积极治疗,病情得到控制,可以像正常人一样工作、学习和生活。至于妊娠,可以在狼疮活动稳定的情况下考虑。
2、治疗药物停用至少半年以上
狼疮性肾炎患者服用大量的激素药物和免疫遏制剂来控制病情,这些药物会引起患者体内激素紊乱,导致女性受孕能力下降,而且激素类药物会导致胎儿畸形。而怀孕本身也会使狼疮患者心肾功能负担加重,诱导疾病复发。
狼疮性肾炎患者在考虑怀孕时,一定要考虑狼疮性肾炎病情是否稳定,持续临床缓解时间是否够长,使用小剂量的激素、免疫遏制剂停用时间半年以上,在这样的条件下妊娠对于狼疮性肾炎患者造成的最低的肾脏的损害。
广大女性患者朋友们,生育一定要谨慎,千万不可盲目,为了自己的身体健康,在受孕前,请进行相应的检查,确定自己是否适合生育,以免后期带来不必要的麻烦。