专家杨卫平谈宝宝消化道常见的疾病

　　专家简介：

　　杨卫平，北京市东城区妇幼保健院负责东城区儿童保健工作。北京市预防医学会儿童保健专业委员会委员。从事儿科和儿童保健工作二十余年。 有丰富的临床经验。多次参与了卫生部、北京市卫生局、北京市儿童保健所牵头的科研课题及调研工作。

　　求医网友：专家您好!我宝宝现在9个月了，在他6个月时(2008.4.5)肠套叠住院，采取空气灌肠方法冲开了，这个月(2008.6.8)又因肠套叠入院，2天内连套3次，头两次都采取空气灌肠方法冲开，但第二次空灌后不到5个小时又套上，不得已6.10日中午紧急动了开腹探查手术，医生说他的肠管并无异常，套叠部位一捏就开了，阑尾约10公分，说是比成年人还长，于是把阑尾割去了，出院时医生也不能保证今后不再肠套叠。肠套叠这个病难道真无法预防吗?平时饮食要注重些什么?现在我们听医生的一个月内只给他吃稀饭、面条和牛奶，手术后到现在一直都有便秘的症状，2天一次大便，比较干，而且吃完东西后爱打嗝，这是正常的吗?有什么好的方法预防便秘?肠套叠手术后多久可以正常饮食?菜泥肉泥什么的能吃吗?

　　杨卫平：肠套叠是轻易复发的，有些小孩可以发生两次以上。你的小孩有点小，建议再去小儿门诊看看，把现在的情况跟医生说说，等医生昨晚检查以后再说。大便假如干的话，可以适量的添加一些蔬菜泥和水果泥，一次稍加一点，多喝水，假如有以前的症状再出现的话，就要马上带孩子去医院看医生。

　　求医网友：您好!我女儿今年四岁了，前不久女儿便秘。女儿吓得直哭，我摸了一下好大一块大便，挺硬的，在肛门处，可能直径等四厘米多。我还以为她吃了什么不消化的东西了。最后到医院拿的开塞露，不知道是不是这种药，反正捏上一点很快就拉下来了。不知道这是什么原因导致的便秘?有没有什么好的方法可以防治的?平时应该注重什么呢?

　　杨卫平：孩子便秘最常见的原因是粗纤维性的食物吃的太少，喝水量不足。建议天天给孩子进食250克左右的蔬菜水果，芹菜，绿叶的菜等，西瓜等水果都可以多样的添加，蛋白质的食物不要摄入地过多。

　　求医网友：我家宝宝8个月22天了，小的时候消化就不好，四个多月加辅食后才好，6个月的时候

　　宝宝消化道常见的疾病的肺炎，用青霉素和先锋消炎后，腹泻非凡严重，有奶瓣子绿色水样便，吃鞣酸蛋白孝母散才好，6月16日打完麻疹疫苗后，19日发烧39度，用青霉素和炎虎宁消炎后，便的更厉害，没办法还没好彻底就停药了，到现在孩子还拉肚，不是很稀但是绿色奶瓣子，还有点粘，天天的拉三到四次，宝宝生病就得用消炎药，但我家宝宝反应这么强烈，我真不知道该怎么办，希望专家能帮帮我，怎样改善宝宝的消化能力。

　　杨卫平：假如现在小孩单纯的大便一天三到四次的话，建议家长取小孩的新鲜大便去医院化验，单纯的大便，没有发烧和呕吐的话，可以吃一点妈咪爱和培菲康，调节一下肠道菌群，注重吃药的时候用45度左右的温水服用，不要和抗生素同服。

　　求医网友：专家，您好!我宝宝两个月多点，现在体重7kg，身高60cm，全人工喂养，天天喝5-6次，每次110毫升左右，大便每两次一次，偶然三天，要靠开塞露帮忙，有好几次大便颜色是绿色的。还有喝奶后半小时左右会打嗝，打嗝的声音有点响，抱着的时候能感到她肚子一鼓一鼓的。请问专家，她这是消化不好吗还是其他的什么问题。请专家百忙中给予回复，非常感谢!

　　杨卫平：身高体重都正常。天天喝5-6次奶，奶量也可以。人工喂养的孩子，天天尽量有一次大便，家长要按配方奶粉的说明调制奶粉，不要过稠。喝完奶后，竖着抱孩子，拍拍嗝，让孩子吸进去的空气正常的排出。

　　求医网友：您好，我家宝贝是母乳喂养，四个月了，前一段时间得了鹅口疮，一直用药效果不是很好，最近又腹泻，去看说是消化不好，着凉了;请问消化不良和鹅口疮有没有直接关系? 如何才能治疗鹅口疮?消化不好，最近吃了妈咪爱和乳酶生，现在一天拉三次正常么?大便里有一些奶瓣之类的东西，请问还需要用一些药么?老人常说，妈妈吃一些凉的东西，孩子会消化不好，请问我平时吃一些水果或喝一些常温的牛奶、饮料，会使孩子消化不良吗?会对孩子有影响么?问了这么多，麻烦您了!

　　杨卫平：鹅口疮由于白色念珠菌引起的口腔炎症，以新生儿和小婴儿多见，原因是人工喂养的孩子，奶瓶感染以后引起的。不是什么严重的传染病，建议给孩子涂抹制霉菌素甘油，另外把孩子用的毛巾和奶瓶彻底消毒，母乳喂养的孩子要在喂奶前把乳头洗干净。精心护理以后，即使不吃药，孩子自己也会好。一定要注重孩子的卫生和消毒。 鹅口疮一般不会引起腹泻，腹泻一般是由于肠道菌群紊乱之后导致的，你的孩子是消化不良，可以把现在加的辅食停停或者减少量，妈咪爱可以吃，但是不要持续的吃，建议吃两周左右即可。 目前根据你提供的信息，鹅口疮和腹泻没有关系，目前假如母乳完全能满足孩子的食欲的话，可以进行纯母乳喂养，妈妈注重多吃一点新鲜的水果和蔬菜，不要吃油腻的食物。[page]宝宝消化道常见的疾病[/page]

　　宝宝消化道常见的疾病

　　求医网友：家长如何分辨孩子的大便是哪种腹泻?

　　杨卫平：孩子正常的大便性状： 天天1-2次，可能是软便，或稀糊样的大便。假如孩子吃母乳，生长发育都是正常的，大便可能有4-5次，偶见奶瓣。 不正常的大便： 假如孩子的大便中有脓血，或有大量粘液，伴有发烧，吐，精神不好，应该考虑急性细菌感染，大肠杆菌肠炎，这样的大便水比较多，有红色或白色粘液。 还有一种腹泻，秋季比较常见，大便呈蛋花汤样，大便水分比较多，次数比较多，孩子排便时往外喷，伴有发烧，精神不好，咳嗽等呼吸道的症状，食欲不好。这可能是轮状病毒感染肠炎。这种腹泻，8个月-2.5岁左右的孩子比较多见。 还有一种不常见的的腹泻，大便比较稀，绿色，或发白，一天拉3、4次，但是没有发烧，精神也好，食欲也好，这可能是消化不良，假如是母乳喂养的妈妈，和妈妈的进食有关系。 此外，由于季节的变化，气温下降，孩子可能着凉，表现的大便不好。只是大便稀，没有其他的不舒适，这都是消化不良的大便。 细菌感染的腹泻要及时到医院看病，千万不要自己吃药，以免延误病情。

　　求医网友：杨老师、小贝壳：下午好!我宝宝一直以来饭量很少，晚上睡觉磨牙很厉害，前段时间到医院，医生说是不消化开了胃蛋白酶和妈咪爱吃了后就不再磨牙(听老人说是肚子里有蛔虫，也去验了大便，没发现虫卵)，过几天又开始磨牙了，医生再开了两天的胃蛋白酶和妈咪爱吃了就没事了。这几天又开始了，为什么一直反复，她都很少吃难消化的东西为什么会一直消化不良呢?她很爱喝汤，可是汤多了就说肚子痛，我想可能是胃胀，是不是胃病啊?谢谢老师!

　　杨卫平：首先这么小的孩子很难得胃病。 磨牙的原因很多，根据妈妈的描述，孩子吃了胃蛋白酶和妈咪爱就不磨牙了，那么磨牙可能和孩子吃的不太消化有关系。 白天的饭量不要减，晚餐只要吃饱就可以了，不要吃的太晚，和太多 。汤可以喝，但是不要过量，孩子的胃容量有限，要适量喝汤。

　　求医网友：个月拉几次算腹泻啊 拉%26#32209;屎是不是就是腹泻啊 还有的就是问问专家 我家宝宝拉到地上看起来象绿的 擦在纸上有点黄 是不是大人吃菜多 宝宝就拉%26#32209;屎啊 谢谢专家 麻烦了杨卫平：

　　杨卫平：小孩拉几次算腹泻，要看腹泻的大便的样子，假如是天天拉四五次以上，大便呈现粘液状的话，就属于腹泻。 大便中有酸性的物质，刚出来的时候和擦到纸上颜色是不一样，出来以后接触空气氧化的缘故。大人吃菜和宝宝的大便颜色没有直接的关系。

　　求医网友：杨大夫，小贝壳园丁下午好!我孩子现在一岁半了，可是无论怎么喂养(平时饮食规律：早上吃奶粉加早餐，中午和晚上一小碗汤拌饭，中途水果等，睡觉前喝奶粉)。但总是不见长高长胖，大概一岁后就没啥长了，目前的身高和体重都属于偏矮偏轻。请问杨大夫，这种情况是否属于消化和吸收能力不好呢?针对这种情况该如何解决?敬盼您给予答复，谢谢!

　　杨卫平：首先，1.5岁的孩子应该早上吃奶粉+早餐，晚上喝奶粉，天天400-500毫升的奶，假如有条件，应该喝配方奶。 从各种营养的摄入上，建议三餐一点，早中晚，加一次午点。午后的一点可以适当地吃些酸奶或奶酪，水果也可以。 天天要吃一个**，一个**有17克的蛋白质，一个孩子天天需要35克的蛋白质，所以天天还需要吃半两到1两的肉，补充蛋白质。假如孩子10公斤，天天需要100卡左右的热量。 另外，蔬菜天天应该吃到毛重半斤左右的菜，和相应数量的水果。这些量不一定是孩子天天都能达到，但是没关系，家长可以参考，订一个一周的食谱，天天有**，奶，蔬菜，水果，主食天天吃100克左右。 在合理喂养的同时，天天有1-2小时的户外活动，孩子增加运动，可以帮助他的吸收，这样，孩子的生长发育会比现在有所改善。[page]宝宝消化道常见的疾病[/page]

　　宝宝消化道常见的疾病

　　求医网友：专家，您好!我家宝宝最近每次大便时，开始点是干的、条状，接着就是稀的，只是比水薄状稍微好些!请问：这种情况是否表明宝宝肠胃道有问题?

　　杨卫平：可以给孩子吃一点水果泥或者菜泥，保持大便始终通畅，喝一点白开水，保持大便的稀糊状。假如孩子大便没有超过三四次的话，应该没有问题。

　　求医网友：老师好!我孩子2.7岁了,从小饮食还行可就是接收不行,因他一直偏瘦(现只13公斤,93公分),大部分时间哈气时能闻到口臭,请问该怎样治疗?他大便正常但比较硬,近两个月来好了一点.杨卫平：

　　孩子的身高体重属于正常范围，假如孩子有口臭，建议吃些助消化的小中药。另外可以买点焦山楂，焦麦芽，煎服。每次喝50-100毫升，可以放些冰糖。

　　求医网友：请教专家：宝宝体重不增是不是肠胃吸收不好啊?还有饭后吃益儿铁对肠胃影响大不大? 因宝宝九个月有点贫血吃了之后到现在一直体重不增。谢了!

　　杨卫平：较好现在带孩子去医院查血红素，假如低于11克的话，可以吃铁剂，但是铁剂不能长期服用，对肠胃不好。 不知道孩子现在体重是多少，一般的标准体重是：孩子的年龄乘二加八。建议家长每半年带孩子去做一个体检，向当地的医生咨询，看孩子是否存在体重不增的问题。

　　求医网友：杨老师您好：前段时间我家宝宝(七个月零二十天)出现呕吐现象，尤其是第一天把吃过的东西都吐了出来，第二天的早上和晚上喝了奶也吐了，晚上也一直哭闹不停，后来吃了(婴儿健脾散、新博林配着婴儿消炎药)之后才逐渐好转的。请问是不是肠道的问题呢?请指点谢谢。

　　杨卫平：可能是消化不良引起的，假如有肠道感染的话，还会有腹泻，可能是喂养上存在问题。建议家长给孩子吃辅食的时候，从少量加，孩子有不消化，不舒适的时候，暂缓加新的辅食。

　　求医网友：杨老师：还请问现在许多男婴都不同程度的疝气，请问是什么原因造成的呢?假如有疝气是不是不能让宝宝哭呢?较好治疗时期是多大呢?稍微的疝气还需手术治疗吗?感谢!!

　　杨卫平：原因：皮下的筋膜缺如造成的，最常见的是腹股沟斜疝，脐疝，假如是脐疝，孩子哭闹的时候肚脐眼会高出肚脐，假如疝气较小的话，如指甲盖大小，可以自然愈合，大的话需要进行手术，具体手术时间要去小儿外科，服从医生的安排，需要医生和家长商量手术时机。

　　求医网友：老师好我小孩今年三岁了但经常会因消化不良而造成呕吐和发烧请杨老师帮忙一下吃东西时该注重哪些方面。

　　杨卫平：发烧不一定都是消化不良和肠炎引起的，建议给孩子养成良好的饮食习惯，培养良好的进食习惯，细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。每餐吃的肉和脂肪含量不要过高，这样轻易引起呕吐和消化不良，多吃一些好消化的食物，假如短期内有反复的消化不良，建议可以吃一点微生态类的制剂，时间为一到两周。起到调节肠道有益菌群的调节作用。[page]宝宝消化道常见的疾病[/page]

　　宝宝消化道常见的疾病

　　求医网友：还有16个月的幼儿可以吃原味酸奶吗?量是多少?谢谢专家!

　　杨卫平：假如以前从来没吃过酸奶，可以开始从25-50克开始吃，慢慢适应。不要一次吃太多。

　　求医网友：请问杨老师：我家孩子现在八个月了，前段时间给他断奶了，正赶上他长牙，有些厌食，不爱吃饭了，天天只喝牛奶，这段时间，大便颜色有些不正常，有些发灰，颜色很浅，不是金黄色的了，但是次数还正常，一天一到两次，请问，这是怎么了呢?

　　杨卫平：断奶建议在秋末冬初，避开盛夏，你断奶的时机选择不是很好，可能会影响孩子在短时间内的发育。假如没有完全断干净的话，可以再给孩子吃一点。吃饭不好的话，可以给吃一点菜泥和果泥，泥状食品吃的很好的话，可以继续喂菜粥和肉末，要注重练习牙齿的咀嚼能力。假如完全吃配方奶的话，600-800毫升奶量是必须的。较好以奶为主，向辅食过度。应该开始练习咀嚼和吞咽的能力。

　　求医网友：想了半天宝贝的消化问题，没有拉肚子，没有口疮病。宝贝经常早上起床后说肚子痛，吃饱了有时也说肚子不舒适(基本都是吃一中碗稠粥的量)，没见其他明显症状，除了身高略矮于同龄小孩(现在3周2个月，93公分)，是不是消化不良的缘故? 另外，这么大的小孩能吃冰酸奶吗?因为吃过冰棒拉肚子。谢谢杨老师!

　　杨卫平：孩子的身高正常，这么大小孩不要吃太多冰凉的东西建议不要吃从冰箱里面拿出来的冷饮。 早晨起床以后说肚子疼，可能和没有睡好有关系。假如孩子说肚子疼的话，建议家长给孩子轻轻抚摩，看孩子是不是有其他原因，注重观察，假如有发现的话，可以在去医院看医生的时候给大夫提供很好的病史。

　　(转自二泉网)