专家许鹏飞谈秋冬季小儿呼吸系统疾病

　　专家简介：

　　许鹏飞，中西医双学士，副主任医师专业特长：擅长小儿呼吸系统和疾病和过敏性疾病的诊治。呼吸系统：慢性咳嗽、反复呼吸道感染、支气管哮喘、反复管肺炎。耳鼻疾病：慢性鼻炎、复发性鼻窦炎、腺样体肥大、分泌型中耳炎。心血管疾病：心肌损伤、轻症心肌炎、多发早搏。消化系统：婴幼儿腹泻、慢性腹泻，厌食、尿床，出汗，脾胃不和。皮肤疾病：慢性湿疹，过敏性皮炎。

　　主持人：各位网友，大家好!欢迎来到嘉宾聊天室。

　　今天我们主要就秋冬季保健与护理方面的问题跟大家进行探讨，今天有幸请到了中日友好医院的儿科专家许鹏飞老师，就大家最关心的秋冬季天气转凉呼吸系统反复感染，还有常见的一些呼吸道疾病，比如说感冒、鼻炎、咳嗽之类的问题跟大家进行深刻的探讨。首先由许老师先介绍一下什么是呼吸道感染?什么是反复呼吸道感染?哪些原因会影响呼吸道感染?

　　许鹏飞：我们常说的呼吸道分上呼吸道和下呼吸道。

　　上呼吸道包括鼻、咽、喉，下呼吸道包括气管、支气管和肺。所以我们说上呼吸道感染就是指鼻、咽、喉的感染是上呼吸道感染，简称“上感”老百姓叫做感冒。下呼吸道感染就是气管炎、细支气管炎、支周炎和肺炎。

　　反复呼吸道感染，咱们有一个诊断标准：0到2岁每年得上呼吸道超过7次或者下呼吸道感染超过3次;3到5岁，每年上呼吸道感染每年超过6次或者下呼吸道感染超过2次;6到12岁，上呼吸道感染超过5次，下呼吸道感染超过2次，这也都是反复呼吸道感染。

　　也就是说假如哪一个孩子不管多大年龄，一年得过两次或者两次以上的气管和肺炎，这个孩子就属于反复呼吸道感染。

　　导致反复呼吸道感染的原因，一般包括以下四个方面。

　　第一，真正的免疫能力低下。其实实际中这样的孩子非常少，所以大部分反复呼吸道感染都跟免疫没有太大的关系。

　　第二，就是先天畸形，像先天性心脏病、先天愚型、腭裂、唇裂， 。

　　第三，营养缺乏性疾病。像营养不良、贫血、维生素A缺乏。但这样的病人主要是在农村和比较贫穷的地区和国家，像在北京这样的大城市里面非常少见。

　　实际上我们反复呼吸道感染最主要的原因还是跟过敏相关，就是说有过敏体质的孩子很容易患反复呼吸道感染。[page]专家许鹏飞谈秋冬季小儿呼吸系统疾病[/page]

　　专家许鹏飞谈秋冬季小儿呼吸系统疾病

　　主持人：另外来讲，我们想知道呼吸系统感染的话是经常会发生在哪些季节?为什么这些季节常发生这种呼吸道感染疾病呢?

　　许鹏飞：上面讲了反复呼吸道感染是跟过敏相关的，就是说在过敏的高发季节孩子容易生病。哪些季节容易过敏呢?就是季节交换的时候，像春夏季节交换，秋冬季节交换，这个时候孩子容易过敏。

　　还有一个，是在梅雨季节。在春季和秋季花粉是主要的过敏源，春季花粉是3到4月份，秋季花粉是8到10月份。

　　实际上孩子的反复呼吸道感染，另一个主要的原因就是寒冷。大部分过敏体质的孩子，一遇到冷空气刺激以后就会诱发鼻炎，所以说春秋季由于花粉，冬季由于寒冷，所以说特别容易引起小孩鼻炎。鼻炎又是一个反复呼吸道感染最主要的诱发因素。

　　主持人：有位网友问，我孩子1岁7个月了，上月得了一次喉炎，我们怀疑是天气凉了冻的，请问这是主要原因吗?怎样预防?

　　许鹏飞：喉炎是跟鼻炎是密切相关的，寒冷刺激可诱发鼻炎，鼻炎可诱发喉炎，喉炎也属于过敏的一种，是过敏导致的声带水肿。假如孩子患了一次喉炎就很可能有第二次、第三次。

　　预防主要是注意寒冷，到了冬天可以给孩子出门的时候戴口罩，或者说孩子流鼻涕的时候就要用一些抗过敏的药物，像开瑞坦糖浆，或者简单的用一个止咳药奥特斯就可以了。

　　主持人：刚才说过敏性体质是反复呼吸道感染的主要原因，为什么这么说呢?

　　许鹏飞：这个说起来有点儿复杂，过敏体质主要表现在鼻炎，这是最常见的疾病之一。当一个孩子有过敏性鼻炎的时候经常分泌比较稀薄或者粘稠的鼻涕，这个鼻涕就黏附在鼻粘膜和咽喉壁上，细菌和病毒很容易在这些粘液上生长，所以说很多孩子优秀鼻涕，当周围有人发烧的时候他就会发烧，也就是说细菌和病毒很容易在这个鼻涕上生长和繁殖。

　　网友：我女儿1岁7个月了，40天就因支气管炎在医院打了针，大夫说有可能是喝奶呛的，后来又在医院住院了，现在经常感冒还咳嗽，气管又经常发炎，很担心变成哮喘，该怎么预防呢?

　　许鹏飞：如果孩子经常有揉眼睛、抠鼻子或者鼻子堵，就说明他有鼻炎，我们要积极治疗和预防鼻炎，这样就不会发生哮喘了，鼻炎和哮喘是密切相关的。[page]专家许鹏飞谈秋冬季小儿呼吸系统疾病[/page]

　　专家许鹏飞谈秋冬季小儿呼吸系统疾病

　　网友：我的孩子4岁4个月了，总是反复感冒，流黄鼻涕，有时是青鼻涕，几乎是就不断，每天早上醒来鼻子堵了，不通气，一会儿就好了，秋冬季节更频发，昨天又诊断是中耳炎，这种情况应该怎样彻底的治疗?

　　许鹏飞：这个孩子不但有过敏性鼻炎，而且有慢性鼻窦炎，绝大部分中耳炎都跟慢性鼻炎和鼻窦炎密切相关，必须治疗好鼻窦炎才能避免这种现象的发生。

　　网友：有没有物理方法，不吃药就可以治疗鼻窦炎或者鼻炎?

　　许鹏飞：鼻窦炎可以用一个超声鼻腔清洗仪就可以了，对鼻炎也有好处。

　　网友：过敏体质可以改变吗?

　　许鹏飞：过敏体质不可以改变，但我们可以通过预防或干预减少他患过敏性疾病的机会。

　　网友：许大夫，曾经听过你的讲座，我孩子哮喘，喷普米克近一年，没有发病，上周可能在幼儿园受凉又喘了，怎么办，要从头来吗?还能治疗吗?

　　许鹏飞：对于偶尔发作的哮喘我不赞同长期用药，所以不需要从头再来，给予临时的抗哮喘药物就行，像顺尔宁、美普清，或者舒利迭。

　　从理论上讲哮喘是不能治疗的。

　　另外，还要注意孩子有没有鼻炎，很多孩子治疗一年到两年以后再次哮喘发作，就说明孩子很可能有鼻炎或者鼻窦炎。[page]专家许鹏飞谈秋冬季小儿呼吸系统疾病[/page]

　　专家许鹏飞谈秋冬季小儿呼吸系统疾病

　　网友：哮喘与气管炎的区别是什么?

　　许鹏飞：哮喘是一个反复发作性疾病，就是老百姓说的留下根儿了，气管炎指的是一次发病，也许有些气管炎就是哮喘的第一次发作。

　　网友：请问哮喘会遗传吗?

　　许鹏飞：哮喘是和遗传密切相关的。

　　主持人：现在正好是秋冬季节，冷热交替，这个季节我们的父母应该有什么样的准备呢?就是针对反复呼吸道感染。

　　许鹏飞：需要注意两个方面：

　　第一，注意室内外的温度，温差不要太大。如果室内外温差比较大，出去的时候较好戴一个口罩。

　　第二，多喝水。

　　主持人：今天访谈就要结束了，在这里想请许老师再给我们网友一些建议。

　　许鹏飞：我要说两个问题：

　　第一，反复呼吸道感染的家长，很多人经常去医院看病，大家都觉得久病会成良医，但我这里要告诉大家的是，久病永远成不了医生，还是要听医生的。

　　第二，多注意观察症状，当一个疾病出现的时候会有很多症状，这些症状都是相关的，我们要发现蛛丝马迹，尽早进行治疗，才不至于那些慢性病，比如慢性鼻窦炎、比如心脏损伤，甚至影响生长发育。

　　主持人：非常感谢许老师来到我们直播间，非常感谢各位网友，请继续关注我们的栏目。

　　(转自搜狐网)