记者：今天我们就小儿腹泻方面的问题采访了北京儿童医院 消化内科高萍芝大夫。高大夫您好。我想问的是小儿腹泻的病因有哪些?

　　高萍芝大夫：

　　1、气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热使消化液分泌减少，而由于口渴吃奶过多，增加消化道负担，均易诱发小儿腹泻。

　　2、婴幼儿消化系统发育不良，各种消化酶的分泌较少，活力较低，对食物的耐受力差不能适应食物质、量的较大变化，因生长发育快，所需营养物质相对较多，消化道负担较重，经常处于紧张状态，易于发生消化功能紊乱也是成为小儿腹泻的病因之一。

　　3、胃内酸度比成人低，抗菌能力差，血液中免疫球蛋白和胃肠道SIgA均较低，易患肠道感染小儿腹泻。

　　4、肠道内感染可由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起小儿腹泻，以前两者多见，尤其是病毒。

　　5、人类轮状病毒：是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见小儿腹泻病原;

　　6、诺沃克病毒：多侵犯儿童及成人，与婴幼儿腹泻的关系不密切。

　　7、小儿腹泻主要为大肠杆菌和痢疾杆菌引起的感染。

　　8、病原微生物随污染的饮食或水进入消化道，也可通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播小儿腹泻。

　　记者：小儿腹泻的预防方法又有哪些?

　　高萍芝大夫：

　　1.注意饮食卫生 食品要新鲜、清洁，变质的食物一定不能喂给宝宝吃，食具也要注意消毒。

　　2.提倡母乳喂养 预防婴儿腹泻母乳是六个月以内宝宝最适宜的食物。人乳中含有IgA，会中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染大肠杆菌的作用。

　　3.遵循辅食添加原则 从少到多，逐渐增加，使婴宝宝有个适应过程;从稀到稠，先喝米汤，渐渐过渡到稀饭、软饭;从细到粗，如加水果时，开始喂果汁，以后吃果泥。五个月时试着添加蛋黄、鱼泥、嫩豆腐;七个月以后添加富有营养、适合消化吸收的食物，如鱼、肉末、青菜、饼干等，逐渐为断奶做必要准备，但是夏天不宜断奶。在逐渐添加食物时建议等宝宝先习惯一种食物后再加另一种食物，不要同时添加几种，特别是遇到宝宝生病时，更不能加另一种食物。宝宝食欲不振时，也不要强制他吃东西。

　　4.增强体质 预防婴儿腹泻平时加强宝宝的户外活动，提高对自然环境的适应能力，体格得到了锻炼，体质才能增强，才能提高机体抵抗力，避免感染各种疾病。

　　5.避免不良刺激 日常生活中防止宝宝过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。

　　6.加强体弱宝宝的护理 营养不良、佝偻病及病后体弱的宝宝应加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。对轻型腹泻应及时治疗，以免拖延成为重型腹泻。
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　　记者：小儿腹泻该怎么办呢 ?

　　高萍芝大夫：

　　1、提倡母乳喂养，宝宝出生后应提倡母乳喂养，以使宝宝能得到大量的免疫抗体，增强机体的抵抗力。尤其是婴儿出生后的第一个夏秋季最为重要，尽量避免夏季断奶。

　　2、合理喂养，做到饮食定时定量，按时添加辅食，切忌几种辅食一起添加。平时应重视饮食卫生建议每天上午喂奶前将全部餐具彻底煮沸消毒一次，分次使用，以防病从口入。

　　3、增强体质，要加强小儿体质锻炼，多参加户外活动，增强体质。及早治疗小儿的营养不良、佝偻病等一些易致慢性腹泻的疾病。不要长期使用抗生素，以避免肠道菌群紊乱。

　　记者： 小儿腹泻的治疗要注意什么?

　　高萍芝大夫：

　　在日常生活当中，小儿腹泻我们并不少见，小儿腹泻若不及时治疗的话不仅痛苦，还严重影响到小儿的身体健康，因此，要引起家长的高度重视。那么，小儿腹泻的治疗要注意什么呢?

　　1、明确病因，有针对性地进行治疗，婴幼儿腹泻的病因较为复杂，除了个别情况属于“生理性腹泻”不需治疗外，绝大多数都是病理性的，这其中少数是由于气候变化、饮食改变、腹部受凉、肠道过敏等引起的非感染性腹泻，其余均为感染性腹泻。炎热季节(3~9月)细菌性肠炎约占70%寒冷季节(10月~次年2月)病毒性肠炎约占50%~80%。非感染性腹泻只需进行脾胃功能的调理，而感染性腹泻需要进行抗感染治疗，并且要有针对性地抗感染治疗，不能滥用抗生素。

　　2、严格控制饮食，保障水分供应，饮食控制包括乳母和患儿二个方面，乳母在此期间应选择相对清淡的饮食，忌食生冷食物;患儿忌食鱼、虾、肉、蛋及水果，以米粉、大米稀饭、烂面条、稀释奶为主。4月的患儿，若病程在2周以内，应坚持母乳喂养，超过2周，应改用腹泻专用配方奶粉喂养。在控制饮食种类及数量的同时，要注意保障水分和盐的供应，以防止脱水的发生。腹泻恢复期一般需1周左右的时间，从一种到多种，从少量到多量，缓慢恢复至正常饮食。