成永明教授谈小儿腹泻的病因及护理

发布时间:2013-03-22 求医网

  记者:今天我就小儿腹泻方面的问题专门采访了广东省中医院 蜂疗门诊成永明教授。成教授,您好。我想请问你的是如何发现小儿腹泻?


成永明教授

  成永明教授:腹泻是小儿时期常见的一种疾病,小儿一旦得了腹泻不仅给患儿带来了痛苦,还严重威胁到小儿的身体健康,所以当发现小儿腹泻时一定要及时治疗。

  一、观察体温,婴幼儿腹泻的体温反应主要是发烧,大多是中度发烧(38。5℃左右)。这常见于由大肠杆菌、空肠弯曲菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、轮状病毒、肠道病毒等引起的腹泻。发烧可能早于腹泻或在腹泻初起。同时,患儿还有不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹等表现。

  二、观察精神状态,主要是观察患儿是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。一般轻症腹泻患儿不致出现这些症状。一旦出现这其中的某些症状,尤其是早于腹泻或腹泻初起的症状,应及时就医。

  三、观察大便形状与次数,患儿腹泻一般常见的是稀便、水样便、蛋花样便、黄绿色便或便中有少量黏液。每天患儿腹泻5次左右,大便量不多,无明显的脱水现象。

  如何发现小儿腹泻综上所述,一旦发现小儿有腹泻的一些症状,就要及时就医,以免病情的近一步加重。

  记者:引起小儿腹泻的原因有哪些呢?

  成永明教授:

  小儿腹泻是小儿时期的一种常见病,小儿得了腹泻不仅痛苦,还严重威胁到小儿的身体健康,引起小儿腹泻的原因有很多,只要父母在生活中多加观察并对症治疗,相信小儿一定能够远离腹泻。

  1、 大肠杆菌:引起小儿腹泻的大肠杆菌主要有3种,即致病性大肠杆菌、肠毒素性大肠杆菌和侵袭性大肠杆菌。20世纪60-70年代,致病性大肠杆菌中的几个菌种,是当时导致腹泻流行的主要罪魁祸首。近十余年,小儿腹泻的发病人数显著减少,病情也大为减轻,这与人民生活与健康水平不断提高,小儿中致病性大肠杆菌感染减少有密切关系。大肠杆菌肠炎主要特点是水样便。近年,肠毒素性大肠杆菌引起的腹泻则有所增加,除散发病例外,还可在托幼机构发生流行,目前已成为引起小儿腹泻的重要病原菌。

  2、 空肠弯曲菌:这虽是近十余年新发现的一种细菌,但也是引起小儿腹泻的常见病原菌。空肠弯曲菌肠炎的特点是,大便多带有粘液和鲜血,往往容易与细菌性痢疾相混淆。这种肠炎也可在托幼机构引发流行。经研究证实家饲猪、鸡的粪便中都存在这种细菌,这一点应引起家长注意。

  3、病毒性腹泻:引起小儿腹泻的病毒有:轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒、小圆病毒及诺瓦克因子等。其中最重要的是轮状病毒。轮状病毒性肠炎多发生于秋季,故又称“秋季腹泻”。临床表现也以水便为主。
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  记者:小儿腹泻的保健措施有哪些呢?

  成永明教授:

  小儿腹泻是一种比较常见的高发病症,相信家长都希望自己的孩子能够健健康康的成长,不要受到小儿腹泻的侵扰,要想让小儿摆脱腹泻的侵扰,家长就要做好平时的保健措施了,那么,小儿腹泻的保健措施有哪些呢?

  1、丰富的食物以防止营养不良有助于小儿腹泻的保健

  传统的小儿治疗方法,主张让患儿禁食一段时间。然而,这样有碍于身体的营养补充,容易发生营养不良。现在主张不要让小儿腹泻的宝宝禁食,但需遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次。母乳喂养的小儿腹泻的患儿继续吃母乳,但妈咪的饮食含脂量要低些,否则会使小儿腹泻加重;6个月以内人工喂养的小儿腹泻的患儿,可按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的小儿腹泻的患儿,可进食一些易消化的食物,如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥,直至小儿腹泻停止后2周。

  2、 对小儿腹泻的患儿的小屁屁要倍加呵护

  由于小儿腹泻的患儿排便的次数增加了许多,所以会不断地污染小屁屁。而且,小儿腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此,小儿腹泻的患儿每次排便后,妈咪都要用温水清洗小屁屁,特别是注意肛门和会阴部的清洁建议用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。

  3、 严密观察小儿腹泻的患儿病情的发展

  如果小儿腹泻的患儿烦躁不安加重,囟门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时,皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明小儿腹泻的患儿的身体脱水已经较重了;或在家已经治疗了3天,但病情总不见好转,出现频繁的大量水样便,呕吐、口渴加剧,不能正常进食进水,补液后尿仍很少,小儿腹泻的患儿发烧及便中带血等症状,则需赶快带宝宝去医院进行诊治,而不仅仅是进行小儿腹泻的保健。

  小儿腹泻的保健措施如上所述,为了孩子的身体健康,做好小儿腹泻的保健措施是很有必要的,希望您的孩子永远健康快乐。