专家介绍：

　　王茂波，男，烟台市疾病预防控制中心副主任，主任医师。毕业于山东医科大学预防医学专业，从事疾病预防控制工作24年，是烟台市疾控中心的学科带头人。

　　【主持人】各位网友朋友大家下午好!今天为您请来的嘉宾是来自烟台市疾病预防控制中心副主任医师王茂波做客我们的直播间，就“缺铁性贫血”的相关话题与广大网民朋友进行一次互动在线交流。

　　【王茂波】各位网民大家好!很高兴今天下午和大家一起见面。利用今天下午的时间，我想和大家一起聊一下利用铁酱油来改善人们缺铁性贫血的情况，希望大家有什么情况和我们联系。

　　【主持人】谢谢王茂波主任的介绍。刚刚说到我们的今天的主题是“关于缺铁性贫血”，这个话题这也是现在社会很多人都存在的问题，我们也想通过我们今天的知识的讲解能够让大家对这块的认识有更高层次的认识。希望大家能够参与到我们的节目中来。

　　刚刚王主任谈到了铁强化酱油的情况，为什么我们要吃铁酱油?什么叫做铁强化酱油?

　　【王茂波】人体必需的微量元素20余种，需要量极小，一毫克、微克计，虽少，但各自有各自的功能，各自在人体生存、生长、功能上发挥神奇作用，如果缺乏就会出现种种健康问题，比较普遍存在缺乏、后果严重、关系重大的，形成全球控制行动的有若干种：维生素A缺乏、碘、铁、叶酸缺乏等---改称之为"隐形饥饿"。

　　全球最广泛的营养不良是铁缺乏，全球贫血是率在37%。以孕妇为例，发达国家22.7%,发展国内家有52%。妇女15-59岁，发达国家10.3%，发展国内家42.3%，0-4岁人群发达国家20.1%,发展国内家39.0%，5-14岁人群发达国家5.9%,发展国内家48.1%，这个贫血率是比较高的。

　　【王茂波】我国在经济快速增长中，5岁以下儿童蛋白质-能量营养不足的状况持续得到改善，但贫血在1998-2005年间几乎无变化。2002年国内居民营养与健康状况调查报告显示：我国各人群贫血率是这样的：城市当中男性是13.4%、农村16.7%、国内15.8%,女性城市当中是21.5%、农村24.05、国内23.3%。

　　铁缺乏和缺铁性贫血是我国当前主要的营养缺乏病之一，在经济发达和不发达地区均普遍存在，其中儿童、孕妇和老人是重点人群。已有大量研究证明，铁缺乏影响儿童的智力和体格发育，致使成年后劳动生产力降低，孕妇贫血可造成胎儿发育不良和低出生体重。

　　【王茂波】食物多样化、营养补充剂和食物强化是最常用的缺铁性贫血预防措施。食物强化因为其人群覆盖比较广、摄入量相对稳定和成本低而被广泛推荐使用。

　　铁强化酱油是卫生部多年研究的成果，一方面酱油可以促进吸收，有效改善铁缺乏和贫血;另一方面，铁强化酱油价格实惠，比较容易大范围推广。该项目是继碘盐之后的又一个国内性营养改善项目，其目的在于解决国内严重的铁缺乏现状。目前卫生部已经正式启动《铁酱油项目实施行动计划》，由国内疾病预防控制中心食物强化办公室负责推动该计划。国内疾病预防控制中心食物强化办公室在国内疾病预防控制中心领导下负责实施国内性营养改善项目，组织和推动食物强化的研究、应用、产业化和宣传教育，保障国民的营养需求，促进人民健康和经济发展。

　　2003年在全球改善营养联盟的资助下，国内疾病预防控制中心先后在河北、江苏等七个省、市开展了"利用铁强化酱油改善我国居民缺铁性贫血"项目试点工作，取得了较好的效果。2007年7月卫生部在北京召开铁强化酱油工作进展媒体通报会，指出今后3年内我国将进一步扩大铁强化酱油推广应用的覆盖面，以更有效地预防和控制铁缺乏和缺铁性贫血。同时确定从2007年起，将项目实施区域扩大到包括我省在内其他7个省市，使这个项目覆盖省市达到14个。烟台市是咱山东省确定的监测点之一。
[page]烟台市铁酱油项目的营养监测与改善工作[/page]

　　【王茂波】烟台市疾病预防控制中心承担了烟台市铁酱油项目的营养监测与改善工作。

　　特别是2008年也标志着我们烟台市利用铁强化酱油改善我国居民缺铁性贫血的项目正式的启动。烟台市疾病预防控制中心承担了烟台市的铁酱油的营养项目改善工作，有关领导也非常重视，已经和企业共同合作，开展了广泛的缺铁性贫血的相关知识工作，群众对缺铁性贫血的知识和铁强化酱油的了解都得到了一些提高。

　　【主持人】好的，谢谢王主任的介绍。刚刚向我们朋友介绍了为什么要吃铁酱油以及什么是铁强化酱油的项目，当中我们也看到了一些数字就是有关我们国家的贫血的情况，我们烟台市在不同年龄段贫血的基本情况是什么样的?

　　【王茂波】刚才说了一下国内的情况，2002年咱们国家最大规模的一次居民营养与健康调查报告显示，各个年龄组的营养报告都有显示。我国平均的缺铁性贫血发生率在 20%左右，儿童的贫血率在28%左右，妇女在25%左右，孕妇的贫血率高达30%，成年男子贫血率是10%，这是国内的情况。烟台市是一个沿海开放城市，但是由于多种原因居民的膳食营养不均衡的现象仍然比较普遍，也导致了微量元素的缺乏。我们没有做大规模的调查，根据国内的情况，我们在烟台市几个点选了部分人群进行了检测，重点对一些食品加工企业以及机关事业单位的20到60岁的妇女进行了血红蛋白检测，共检测了800多名，各个年龄段妇女的贫血率在 16.67%到36.79%，大于60岁的妇女是16.67，最高的是40岁到49岁的妇女36.79%。我市妇女调查平均人数显示贫血率 34.43%，3到7岁的儿童调查的171名，贫血率在7.02%，这个不算很高。妇女在国内应该是差不多。

　　【主持人】刚刚已经看了数据，我们说到缺铁的危害大家应该有一些自己的认识，我想下面的时间向我们的网民朋友介绍一下在缺铁的时候给我们的人体造成哪些危害?

　　【王茂波】不同的人群缺铁的危害是不一样的，胎儿如果缺铁，神经系统的发育会受到影响，智力发育障碍，身体发育迟缓，体重低于正常。婴幼儿缺铁，遏制能力差，能动性差，恐惧身体发育不良，比较容易得病。大脑容易积聚铅等重金属。若孩子在1岁时贫血，当这些孩子到入学的年龄时，即使不再贫血智商测试相对同龄人低9分左右，难以完全修复。儿童要是缺铁，对儿童智力的影响同样严重，认知、理解和学习能力比较差，学习成绩不佳，不喜欢运动，行动也比较缓慢，不爱与人交往，体格瘦小，容易得病。重金属中毒几率增加。孕妇缺铁的话身体虚弱，容易疲劳，食欲不佳，头昏、面色苍白，胎儿发育迟缓，比较容易早产，围产期死亡机率增加。对女性来说，由于其自身的生理特点，导致缺铁现象更加普遍，关于缺铁性贫血的女性往往面色苍白，身体虚弱，容易疲劳，心慌心悸，劳动能力下降，抵抗力低下，铁缺乏的妇女对寒冷的抵抗能力下降，表现为怕冷，寒战等等。如果成人缺铁的话，记忆力不好，容易疲劳，劳动耐力和体力差，劳动生产能力下降，食欲下降，精神不振，易得病。由于铁是人体运输氧的血红蛋白的重要组成部分，而氧是人体所有器官组织维持正常生理活动都不能缺少的物质，所以铁的缺乏会影响人的所有生理功能，轻微铁缺乏使人出发亚健康状态，没有特异的疾病表现。

　　【王茂波】现在生活节奏比较快，女性工作压力不亚于男性，但是她们不会把容易疲劳、注意力不够集中、工作能力差等轻微的身体异常和铁缺乏挂上钩。因此铁缺乏常常被忽视。这个铁营养状况与劳动生产率和国民经济发展的关系同样是不不容忽视。从国家来看，一个国民患缺铁和贫血所带来的不仅仅限于人口素质的问题。根据统计表明，如果成人和儿童的贫血率在今后10年内维持不变，则将造成3千多亿人民币的经济损失，相当于2%的GDP。而儿童及青少年患缺铁性贫血预示着我国今后劳动力的减少和医药负担的加重。因此关注铁缺乏的问题，积极采取各种措施，预防缺铁性贫血和铁缺乏，不仅仅可以提高人口素质，对国民经济的发展也具有非常重要的意义，所以铁的缺乏的危害是比较大的。

　　【主持人】刚刚您给我们介绍了有关铁缺铁性贫缺乏的症状和它的危害，和我们前面的话题有点吻合，我们百姓在补铁的时候，更适宜选择铁强化酱油，为什么这么说?观众朋友都是很关心，我们请王主任给我们介绍一下。

　　【王茂波】食物中铁主要以三价铁形式存在，分成血红素铁和非血红素铁。铁主要在肠内吸收，少量在胃内吸收。血红素铁主要存在于动物的全血、内脏及肌肉中。血红素铁的吸收率较高，如食用牛肉铁的吸收率为22%左右，鱼肉铁为15%。非血红蛋白素铁主要存在于谷物、蔬菜等植物性食物中，牛奶和**，菠菜铁的吸收率不到 2%，玉米铁的吸收率为3%-7%。

　　【王茂波】膳食补铁可以选择铁含量丰富并且吸收率高的食物，如动物的血、内脏等食物，从而增加食物中有机铁的摄入量。但是单纯的为了补铁而增加更利于人体吸收的动物性食品的比重，又会带来能量过高、蛋白质、脂类过量等问题，从而容易引起肥胖、心血管疾病、癌症等。EDTA钠铁是世界粮农组织和世界卫生组织食品添加剂联合专家组向全世界推荐的铁强化剂，国内卫生部于2002年批准EDTA钠铁用于酱油铁强化，列入GB2760-1996食品添加剂使用卫生标准(2002年增补品种)，最大使用量为175-210mg/100ml。由于NaFeEDTA为惟一可以在酱油中使用的营养强化剂，为了控制铁强化酱油的食用安全和保障居民营养的有效改善，2007年国家标准化管理委员会发布NaFeEDTA的测定国标方法，即GB/T 21234-2007《铁强化酱油中乙二胺四乙酸铁钠的测定》。在人们每天食用的酱油中添加人体所缺乏的EDTA钠铁，和在食盐中加碘一样，充分考虑到了国内人的饮食特点，既不影响食品的感官品质，也不会引起食物氧化，同时也不影响其它矿物质的吸收，是一种食用安全、经济有效、群众欢迎的人群铁营养改善措施。有以下好处：

　　【王茂波】高吸收

　　NaFeEDTA的吸收率是硫酸亚铁的两倍多，利于人体的吸收利用。按每人每天食用铁酱油15毫升，人体每天可以从酱油中吸收0.4毫克铁，满足人体40-50%的需要，有效改善人体铁营养状态。

　　不会改变酱油的风味和品质

　　铁强化酱油无铁腥味、无沉淀和颜色变化，不会与食物中的成分发生反应，同时高温加热等不会造成铁含量降低、变质，完全不影响食物自身的风味和口感。

　　另一个好处是不改变正常的膳食习惯，轻松补铁

　　不需要特别的补铁步骤，只要将普通酱油更换成铁酱油，就可以在不知不觉中完成补铁而且花费很低。

　　还有一个好处是食用范围广，使用量差距不大

　　作为我国居民传统的调味品，我国有80%以上的家庭食用酱油。而且使用量差异也不大，不像辣椒、面粉等存在明显的嗜好性和地域性。

　　覆盖面广，摄入量稳定。酱油具有特定的咸度，各地各收入阶层之间食用量基本上是一致，不受季节、嗜好等影响也就是说你有钱酱油也不可以吃太多的，有80%以上的家庭要吃。

　　我国的酱油多为集中生产的工业化产品，便于在加工过程中统一添加。

　　【王茂波】安全经济

　　正如通过食盐补碘一样，通过EDTA钠铁酱油补铁也是最安全经济的选择。按每人每天食用铁强化酱油15毫升来计算，人体每天可从酱油中获得0.4毫克铁，可以满足人体40-50%的需要这是上面讲过。同时由于强化食品中的铁含量较低，即使短期内同时食用多种铁强化食品，也不会造成铁中毒。加上食物吸收的铁，就可以满足每人每天需铁的量，能够有效改善铁缺乏和贫血。不会出现铁摄入过量的情况，多余铁会自动通过多种代谢排出体外。

　　消费者在购买时必须看清酱油瓶身上"铁强化"的标示。目前获得EDTA钠铁酱油的生产许可，并且其产品已经上市的酱油生产企业有不少，都是咱们国家比较大的调味品厂：烟台欣和味达美食品有限公司、佛山市海天调味食品有限公司、联合利华食品(国内)有限公司等公司。