记者：今天我们就小儿腹泻方面的问题采访了北京协和医院 儿科王丹华教授。王教授，您好。我想问的是婴儿得了急性腹泻怎么办

王丹华教授

　　王丹华教授：　随着生活节奏的加快，人们的饮食越来越不规律，季节交替时节更是容易患上急性腹泻。婴儿更是如此，急性腹泻对婴儿来说是非常可怕的。婴儿得了急性腹泻怎么办，相信每位遇到这个问题的家长都会很焦虑。下面让我们一起来看看专家的介绍。

　　急性腹泻(病程在2周之内)的患儿饮食调整较为简单，当然不同喂养方式不同年龄的孩子具体的措施是不同的，具体地讲，婴儿急性腹泻怎么办?专家指出，母乳喂养的6个月以下的孩子，还是应该继续母乳喂养，暂停辅食，缩短每次喂乳时间，少量多次喂哺。

　　婴儿急性腹泻怎么办，人工喂养的6个月以下孩子(也就是说以牛奶或奶粉喂养的孩子)先暂停喂哺4～6小时，然后继续进食，在饮食的选择上，还是以牛奶或稀释奶为优选食品。轻症腹泻者能耐受配方奶喂养，腹泻比较严重的病儿，消化吸收功能损害较严重，主要为双糖酶(尤其乳糖酶)活力受损，乳糖吸收不良，此时全牛奶喂养可加重腹泻症状，甚至可引起酸中毒，应该先以去乳糖配方奶喂哺，每天喂6次以上，保证足够的热量。

　　婴儿急性腹泻怎么办，无论母乳喂养或牛奶喂养者，如大便量、次数明显增多，呈水样稀便，带酸臭味，呕吐，腹胀，肠鸣音亢进，又引起较严重的脱水和酸中毒，停止喂哺后症状减轻，测大便ph<6.0，还原物质>0.5%，则考虑急性腹泻继发性乳糖酶缺乏，乳糖吸收不良，改去乳糖配方奶(不含乳糖)喂养，并密切观察，如果获得去乳糖配方奶有困难，稀释牛奶、发酵奶也可。

　　6个月以上者，可用已经习惯的平常饮食，选用稠粥、面条，并加些植物油、蔬菜、肉末或鱼末等，也可喂果汁或水果食品。对于遇脱水严重、呕吐频繁的患儿，宜暂禁食，先纠正水和电解质紊乱，病情好转后恢复喂养。
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　　记者：小儿腹泻护理要注意什么?

　　王丹华教授：婴幼儿身体机能尚不健全，肠胃功能不完善，极易因外界或内在的环境变化引起消化功能紊乱，导致腹泻。宝宝腹泻，令妈妈们非常担忧。妈妈们常会来电咨询，宝宝腹泻了，我该怎么办呢?专家提醒说，宝宝腹泻不容忽视，要做好相应的护理工作，防止宝宝腹泻加重。下面我们一起来看一下小儿腹泻有哪些护理要点?

　　轻型腹泻主要为胃肠道病状，食欲减退，大便每日4～5次，呈不消化稀糊状或蛋花汤样，一般无明显全身症状，精神尚好。重型腹泻每天大便次数10余次或更多，常有呕吐，除胃肠道症状较重外，尚有较明显的水、电解质紊乱和全身中毒症状，精神萎糜，烦躁不安等。

　　小儿腹泻护理应当严格遵守以下几点：

　　1、调整饮食

　　母乳喂养患儿，母亲应尽量少吃油腻食物，多饮水，以稀释奶液，缩短每次哺乳时间，以减轻胃肠负担。人工喂养患儿，暂停喂牛奶，可改喂脱脂奶、酸奶或米汤。吐泻严重者禁食6～8h，禁食期间由静脉补液，恢复饮食时应逐渐恢复，并详细记录出入量。

　　2、记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质每次大便后清洗臀部，防止发生尿布皮炎。

　　3、注意保暖

　　腹泻患儿往往易脱水，加之饮食控制，易畏寒，若出现四肢冰冷，体温不升，可用热水袋保暖，但应注意防止烫伤。

　　4、做好床边隔离

　　护理患儿前后均要认真洗手，防止交叉感染。

　　5、注意口腔卫生

　　腹泻患儿有时由于使用较长时间的抗生素，可使口腔霉菌生长而发生鹅口疮，因此要多喂开水清洁口腔，有呕吐时，可用棉花醮温开水轻擦口腔，已发生鹅口疮可在患处涂以1%龙胆紫药水。

　　6、密切观察病情变化，注意脱水是否改善

　　注意一般状况、神志、精神、面色、肢体温度以及脉搏、呼吸等生命体征的变化。

　　儿童如同小精灵般需要家长们的细心呵护，孩子的点滴变化都应引起家长们的关注。孩子腹泻了，给孩子及时的温暖，做好护理工作。避免进一步恶化。愿您的孩子早日康复，健康、快乐的成长!