哮喘，是小儿时期较常见的疾病。据国内部分地区调查，在小儿中患病率为0.5%-2%。哮喘可发生在任何年龄阶段，但是大多数患者开始发病年龄在5岁之前，小儿患者中3岁以前发病的占50%。因此，积极防治小儿时期哮喘对防治成人哮喘有着重要意义。

　　主持人：您好,欢迎陈老师!一路上辛苦了!我们先请陈老师说一下小儿哮喘有哪些种类?

　　陈育智：小儿哮喘分哪几类 目前，从年龄上分有儿童哮喘，婴幼儿哮喘，咳嗽变异性哮喘。 儿童哮喘：特点是，反复的咳嗽，喘，小儿憋气，还伴有其他的一些呼吸道的症状。这种哮喘和外界过敏的因素有关系，如：螨虫，宠物，花粉。这种哮喘是属于年龄比较大(3岁以上)的孩子的哮喘。 婴幼儿哮喘：一般在3岁以内。发作和呼吸道病毒感染有关系。特点是，开始的时候病毒呼吸道感染，反复喘息，分有无过敏的情况，如果是没有过敏，3岁以后，一般就不喘了。这种病的原因是孩子肺发育的小，或者有被动吸烟的原因。 过敏性哮喘：孩子自己有过敏，湿疹，食物过敏的情况，父母有过敏史，在某些诱因以后，有喘息，成人后也不能够好。 咳嗽变异性哮喘：特点，一般的咳嗽两星期好，但是这种哮喘要咳嗽两星期以上，不发烧，只咳嗽，肺里听不出杂音，用支气管舒张剂是有效的。 还有运动型哮喘，一参加运动就喘息，气短，憋气。不管是哪种类型，多数在3岁以内有起病的， 不管是哪一种情况，早期都要进行干预。

　　主持人：孩子血样检查结果 3周半 男 白细胞 9.8*10^9 4.0_10.0 淋巴细胞百分比 17.3% 20.0_40.0 单核细胞百分比 5.0% 1.0_15.0 粒细胞百分比 77.7% 50.0_70.0 红细胞数目 3.91*10^12/l 4.0_5.20 血红蛋白 105g/l 120_150 血小板压积　　　　　0.078%　　　0.108_0.282 请问他这样的结果,有什么问题吗? 请问有没有血液方面的问题?

　　陈育智：如果怀疑血液病的话，还需要结合别的症状，如：淋巴结是否大等，不能只根据化验来判断。

　　主持人：哮喘都有哪些症状呢?

　　陈育智：哮喘期的症状包括喘息、呼吸困难、咳嗽、浅快呼吸、胸闷等。
[page]小儿哮喘是由什么原因引起的[/page]

　　主持人：请问陈老师小儿哮喘是由什么原因引起的?

　　陈育智：一些病人对暖热空气比较敏感，对于运动也比较敏敏感。在平时认识到的情况下，可以适当的提前预防，在运动前吸入一些喷剂，如顺耳宁之类的药物。

　　主持人：小儿哮喘容易与哪些疾病混淆?诊断标准是什么?

　　陈育智：第一，很多呼吸道疾病都会有气道的狭窄之后出现哮鸣音。首先排除气道异物的因素，但是也有一些有意外的情况，大人不清楚的时候。如果孩子在反复的喘息的时候，大人按照哮喘治疗，但是效果不好的话，就需要去考虑其他的情况了。气道先天性狭窄，或者气道软化，这个时候也会出现哮鸣音，如果有这个情况的话，需要进一步做检查。 另外肺结核的淋巴结压迫气道的时候也会出现哮鸣音。胃食道反流的时候，由于酸性液体刺激食道也会引起咳嗽。 第二，有一些不是哮喘而诊断为哮喘的病史要重视，在一次感染之后，又咳嗽的患者的气道非常敏感，在反复的刺激下，短时期内就会转变为肺炎，气道高反应的病人就容易当作气管炎和肺炎治疗，而是耽误了哮喘治疗。 典型的哮喘的病人90%以上都在使用抗生素，抗生素的害处很多，在反复喘息但是不发烧，没有呼吸道感染的症状的病人，千万不要多次的被误诊，而失去哮喘治疗的较好时间。 哮喘诊断标准： 第一，家长从孩子的病史中认识，开始从呼吸道感染引起的，可以考虑感染引起的哮喘。 第二，出现有咳嗽的症状。干咳或者有分泌物咳嗽，反复的喘息情况。和运动，冷空气，环境中因素的刺激引起的哮喘。 第三，非常典型的高音调的低音，半夜咳嗽醒来，有喘声音的时候就要注意是哮喘。有很多家长总是依照自己的判断来诊断孩子，这个是不科学的，只要孩子有反复出现喘息的症状的时候就要引起重视了。 如果孩子吃过抗过敏的药物有好转的情况，或者通过非功能性检测，如肺活量来检测都可以，帮助进一步弄清楚有没有气道的痉挛。一旦有哮鸣音的话，喷一点平喘的药物，有好转的话就可以诊断为哮喘。 其他的也可以做一些病理的检测，有参考的价值。除外以上提到的，可以做一些治疗性的诊断，如经过很长时间的治疗之后没有好转的话，就需要停止使用以前的所有药物，单纯使用抗哮喘的药物即可，如果症状明显的改善，或者症状很快消失的话，就可以诊断哮喘了，就要尽快去专门的治疗哮喘或者过敏性疾病的门诊进行治疗，会获得非常好的效果。

　　主持人：小儿哮喘可以并发哪些疾病?

　　陈育智：没有得到很好的治疗的话，会反复的气道发作。合并感染。患有小儿哮喘的孩子比一般的孩子更容易出现呼吸道感染，小孩因为长时间的喘息，营养跟不上，会导致发育迟缓，驼背，鸡胸等并发症。

　　主持人：小儿哮喘中医好还是西医好?

　　陈育智：我们知道小儿哮喘，内科是不治喘的。中西效果都不是很理想。 一般来说，急性发作，西医效果好。西医的治疗，不是抗生素，是吸入激素为主的，以长期预防的角度治疗。比一般的中草药好的多. 但是，当症状控制后，用些汤药，平喘的中药还是有一定效果的。但是从总体疗效来说，西医比中医效果好。

　　主持人：请问陈老师有没有小儿哮喘的食疗食谱?我在网站上看到说用**一个，陈醋50毫升共煮，蛋熟后再煮5分钟。吃**并同时喝醋的方法，不知道这个是否有效果?

　　陈育智：在民间有很多的食疗方法来治疗哮喘，应该说没有什么特别好的效果。食醋应该能起到消毒的作用，但是单纯的依靠它来治疗哮喘是不可能的。

　　主持人：咳嗽是否就能引发哮喘?

　　陈育智：哮喘不一定都会喘 有一种是咳嗽变异性哮喘，我们说是亚临床的哮喘，是早期哮喘的表现。特点是会有一个月以上的咳嗽，而且不是因为发烧，感染引起的。特点：干咳，夜咳，咳嗽长了以后，可能引起哮喘。这种哮喘跟运动，冷热空气有关系，气道反应性增高，对外界过敏因素很敏感。用支气管解痉的药物，很快好转. 还有一部分，只是咳嗽，不是很典型的哮喘，可以做一个激发实验，激发阳性的病人以后很容易发生哮喘。