高铁铮教授谈关于颈椎生理曲度的问题

发布时间:2013-03-25 求医网

  主持人:什么是颈椎生理曲度呢,这是一种什么病?

  高铁铮:正常人的颈部活动范围如下:屈曲35°~45°,伸展35°~45°,左右侧屈均45°,左右旋转均6O°~8O°。

  人体端坐或站立时,从侧方看人的脖子似乎是直的,但包绕其内的颈椎并不是直的,而是在其中段有一向前凸出的弧度。这一向前的弧形凸起,医学上称为颈椎的生理曲度,在X线片上,沿此曲度的走行,在各个颈椎推体后缘连续的一条光滑的弧形曲线,称之为颈椎生理曲线,正常值为12士5mm.其测量方法是从齿状突后上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线,上述弧线的最高点至这条直线的最大距离就是颈曲大小的数值。

  颈椎曲度的形成是由于颈4~5椎间盘前厚后薄造成的,这是人体生理的需要。它可以增强颈椎的弹性,起到—定的缓冲振荡的作用,防止大脑的损伤。同时,也是颈部脊髓、神经、血管等重要组织正常的解剖生理需要。每当外伤、退变姿势不良时,不仅可以造成颈椎生理曲度的改变,而且可以因此引起相应的病理改变,从而出现临床症状及X线改变等。

  主持人:也许大家对于颈椎生理曲度变直是怎么回事,并不是很清楚的了解。其实颈椎生理曲度变直多由姿势不当而造成,颈椎曲度变直又称颈椎生理曲度消失或颈椎生理曲度反弓。当你了解了什么是颈椎生理曲度变直后,下面讨论一下颈椎生理曲度变直的治疗方法有哪些?

  高铁铮:颈椎生理曲度变直的治疗方法有以下几种:

  1、颈椎牵引治疗法是治疗颈椎生理曲度变直的优选方法,颈椎牵引疗法能够增宽椎间隙、恢复颈推的稳定性及其正常生理功能;缓解肌肉痉挛,剥离、松解粘连组织,消除炎症。牵开迂曲的椎动脉,恢复颈椎与椎动脉长度的比例关系,保持推动脉通畅,维持正常脑血液供应,恢复正常脑组织功能。颈椎牵引疗法通常采用坐位牵引,但病情较重或不能坐位牵引时可用卧式牵引。

  2、保守疗法是指药物、理疗等疗法结合使用的方法,用以改善颈椎生理曲度变直带来的症状,恢复颈椎正常的生理曲度。但是如果颈椎生理曲度变直的很严重,保守治疗的效果就很差了,此时可以考虑使用手术的方法。手术治疗颈椎病的难度不较大,建议患者进行手术治疗时一定要去正规的医院,选择技术高明的医生,以提高手术的安全性。

  3、按摩推拿疗法在临床上也有非常好的治疗效果。按摩推拿疗法有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节、整复错缝等作用。另外,按摩疗法通常和中药外治法相结合使用。中药外治法就是将中药运用于颈椎病患处的一种治疗方法,我们经常说的颈椎病贴膏药治疗就是颈椎病中药外治法其中之一。

  [page]患了强直性脊柱炎还对哪些器官有影响呢?[/page]

  患了强直性脊柱炎还对哪些器官有影响呢?

  主持人:目前患有强直性脊柱炎的患者已经越来越多,但是有些患者表现出来的强直性脊柱炎症状不仅仅是脊柱,有的甚至是其他的器官,那么,患了强直性脊柱炎还对哪些器官有影响呢?

  高铁铮: 强直性脊柱炎对眼睛的影响:

  1. 强直性脊柱炎患者中,有20%会出现虹膜炎。强直患者的虹膜炎有单侧、急性、自限性、非肉芽肿性,多次复发性等特点。

  2. 晚期强直性脊柱炎也会导致肺部发生病变。这主要是因为晚期强直性脊柱炎累及肋骨,影响肺功能。使得肺部出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。通过X线片显示为:双侧肺不张,肺功能下降。

  3. 强直性脊柱炎对肾脏有一定的影响,尤其是晚期强直患者,肾脏比较容易受到牵连。

  4. 重影响心脏产的强直性脊柱炎,也是晚期强直性脊柱炎,它会造成心脏主动脉瓣关闭不全。

  主持人:如何保持颈椎健康?

  高铁铮:首先要加强全身运动。每个人可以根据自己的工作、生活规律,定时做广播体操或跑步、游泳等。其次可进行有利于颈椎的活动。一是前、后、左、右做旋转运动,并在每个方向停留五六秒钟,使颈椎周围的肌肉都参与到运动中,同时促进软骨进行营养交换。二是前、后、左、右不同方位的抻拉、牵拉。目的在于消除支撑颈部肌肉的挛缩状态,缓解肌肉疲劳。三是抵抗运动。重复上述步骤,再加上相反方向的外部抵抗力,特别是要重视颈后肌肉和侧方肌肉等易被忽视的肌肉的锻炼。

  有研究指出,人在日常生活中只需耗费20%的肌力。机体会本着节能的生理规律,自动调节肌肉力量,使其处于休眠状态,这就会对颈部骨骼保护和姿势的控制产生影响。

  颈椎病属于劳损性疾病。首先是软骨破碎断裂,在椎管中易损伤脊髓神经和神经根,出现全身瘫痪、疼痛、麻木、乏力等症状或是骨骼增生压迫神经。由于目前国内外均没有修复神经的有效方法,因此对于颈椎疾病,早诊、早治都是获得较好疗效的前提。一旦患者出现颈部长时间疼痛并伴有手脚麻、走路步态异常等症状,就需要提高警惕了,要及时找颈椎外科或脊柱外科专业医生诊治。