袁链谈肾动脉闭塞易与哪些疾病混淆

　　专家简介：

　　袁链，男，副主任医师，血管外科博士。毕业于北京大学人民医院，国内统招硕博连读五年制研究生，师从我国优秀血管外科专家北京大学人民医院血管外科主任张小明教授及北京大学人民医院院长普通外科专家王杉教授。本人参加外科临床工作17年，具有扎实的基础与临床理论知识、娴熟的手术、介入操作技巧和丰富的临床工作经验。根据中医院实际情况，目前主要收治七大类血管外科疾病，即下肢动脉硬化性闭塞、血栓闭塞性脉管炎、大隐静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、肾动脉狭窄、下肢慢性溃疡和糖尿病足溃疡，目前对于上述血管外科疾病的治疗处于国内优秀水平。

　　求医网：肾动脉狭窄是怎么回事?

　　专家：肾动脉狭窄是由多种病因引起的一种肾血管疾病，临床上主要表现为肾血管性高血压和缺血性肾病。只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞，病变血管重新通畅后，高血压可被治愈，肾功能减退可以逆转。临床上患者出现了严重的难以控制的高血压、血管杂音、反复发作的突发性肺水肿、其他血管床的动脉瘤，或有吸烟史等征象时，应该考虑肾动脉狭窄可能。

　　求医网：肾动脉狭窄是由什么原因引起的?

　　专家：肾动脉狭窄常见的原因为动脉粥样硬化、纤维肌性结构不良和大动脉炎。大动脉炎为主动脉及主要分支的慢性非特异性炎症，累及肾动脉造成狭窄及肾缺血，好发于30岁以下女性。肾动脉肌纤维结构不良，病变多位于肾动脉远端2/3及其分支，以青中年妇女多见，可分为内膜纤维增生、中膜纤维肌发育不良和外膜或外膜周围纤维增生等亚型。内膜纤维增生常合并夹层血栓形成，中膜病变常呈现串珠样外观。肾动脉粥样硬化，多见于中年以上男性，病变多发生于主肾动脉开口或近端1/3内。[page]肾动脉闭塞容易与哪些疾病混淆?[/page]

　　肾动脉闭塞容易与哪些疾病混淆?

　　求医网：肾动脉闭塞容易与哪些疾病混淆?

　　专家：1.急性阑尾炎右侧肾动脉闭塞出现右侧腰。腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别。后者以右下腹部疼痛。局限性压痛及腹部肌肉紧张为临床特征;不伴血尿及肾区叩击痛;血。尿中碱性磷酸酶及乳酸脱氢霉均无升高。

　　2.输尿管结石有阵发性绞痛及血尿。但疼痛发作时或活动剧烈后血尿加重;尿路平面可见结石阴影;逆行肾盂造影输尿管导管插入受阻;放射性核素肾图呈梗阻型图形。

　　3.腰。腹部肿块肾梗死继发肾被膜下血肿时可出现囊性肿块。需与肾实质肿瘤。肾囊肿。肾周围囊肿。肾畸形。肾积水。肾上腺肿瘤相鉴别。