胡晓梅教授谈出血性疾病的病因及诊断

发布时间:2013-03-25 求医网

  记者:今天我们就出血性疾病方面的问题请来了西苑医院血液科胡晓梅教授和我们谈谈。胡教授,您好。我想问您的是出血败血性巴斯德菌感染是什么疾病?


胡晓梅教授

  胡晓梅教授:出血败血性巴斯德菌(Pasleurella)是一种小的、革兰染色阴性的杆菌,广泛存在于家养和野生动物的呼吸道和肠道内,当宿主的抵抗力下降时,即可发病。对于正常的人来说,体内是没有这种细菌的,但是如果被猫、狗和其他动物抓伤、咬伤后就可能会受到这种疾病的感染。当出血败血性巴斯德菌感染出现以后,主要会对患者的皮肤产生一定的伤害。

  记者:那么什么是出血败血性巴斯德菌感染?

  胡晓梅教授:出血败血性巴斯德(Pasleurella)一种小的革兰染色阴性的杆菌,广泛存在于家养和野生动物的呼吸道和肠道内,当宿主的抵抗力下降时,即可发病。正常情况下,人体内无该菌存在,大多数病人都在被猫、狗和其他动物抓伤、咬伤后发病,引起以累及皮肤为主的疾病。皮损与咬伤的范围、深度有关,初起伤口周围红肿,迅速扩大破溃,从一个或多个窦道内排出灰黄色血性脓液,部分病例伤口边缘明显触痛,如伤口深,可引起骨膜炎、滑膜炎。依据病史,实验室分离出生长缓慢、革兰染色阴性杆菌可确诊。对青霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)和四环素敏感。

  由出血败血性巴斯德(Pasleurella)菌感染引起以累及皮肤为主的疾病。正常情况下,人体内无该菌存在,但有资料证实在支气管扩张病人的痰中找到该菌。当宿主的抵抗力下降时,在被猫、狗和其他动物抓伤、咬伤后血败血性巴斯德(Pasleurella)入人体内,引起以累及皮肤为主的疾病。

  血败血性巴斯德(Pasleurella)菌感染好发于手、臂部和下肢。皮损与咬伤的范围、深度有关,初起伤口周围红肿,迅速扩大破溃,从一个或多个窦道内排出灰黄色血性脓液,部分病例伤口边缘明显触痛,如伤口深,可引起骨膜炎、滑膜炎。约有15%的病人,发病前无被动物咬伤史,但有腹部、肺部创口等病史。
[page]出血败血性巴斯德菌感染该如何预防?[/page]
  记者:出血败血性巴斯德菌感染该如何预防?

  胡晓梅教授:由于血败血性巴斯德菌感染的出现是由于血败血性巴斯德菌所导致,而血败血性巴斯德菌又存在于猫、狗和其它的动物体里面。因此如果想要对血败血性巴斯德菌感染进行预防的话,就要尽量的不要被猫、狗和动物抓伤,或者咬伤。这样的话,血败血性巴斯德菌进入不了你的身体里面,当然也就不会引起血败血性巴斯德菌感染了。

  记者:出血性疾病有哪些表现及如何诊断?

  胡晓梅教授:

  临床表现及诊断

  出血倾向是许多不同疾病及不同出血原因的共同表现,为明确其原因,必须将临床及实验室资料综合进行分析,既了解病人的过去史,并结合现在出血情况才能得出正确结论,而其中实验室检查更为重要。

  (一)考察出血性疾病的病史,如自幼即有出血,轻微损伤,外伤或小手术后流血不止,应考虑为遗传性出血性疾病;成年后出血应考虑获得性为多,需查找原发病;皮肤,粘膜紫癜伴腹痛,关节痛且血小板正常者应考虑过敏性紫癜;皮肤粘膜紫癜,月经量多,血小板计数低则需考虑血小板减少性紫癜,以女性为多。

  (二)体格检查应注意出血的性状和部位,过敏性紫瘢好发于两下肢及臀部,大小不等,对称分布,且可伴有皮疹及荨麻疹,血小板减少性紫瘢或血小板功能障碍性疾病常为针尖样出血点,呈全身性散在性分布。

  坏血病表现为毛囊周围出血,遗传性毛细血管扩张症有唇,舌及面颊部有血管痣,肝脾肿大,淋巴结肿大,黄疸等,可提供临床上原发病诊断。