小儿神外专家孙成彦谈 脑瘫治疗早为先

　　专家简介：

　　孙成彦，男，医学博士，主任医师，副教授，临床医学博士后。擅长治疗脑瘫、疼痛、运动障碍病、癫痫。1989年毕业于白求恩医科大学临床医学系，于1999年获得博士学位。其后在首都医科大学博士后流动站接受功能神经外科的基础和临床训练，对功能性疾病有深入的研究和理解。2002年应邀赴澳大利亚悉尼大学脑瘫与疼痛中心学习，掌握了有关脑瘫外科治疗的多种手术方式，并对各种手术方式对应的脑瘫表现有足够的认识，克服了国内多种手术方式的争议问题。因致力于脑瘫手术先进技术的普及和推广工作，同时配合国内各地的脑瘫慈善救助活动，2009年成为中华慈善“爱心天使”专家，获得中华慈善突出贡献奖!中华慈善先进个人。

　　记者：小儿脑瘫是怎么回事呢?

　　专家：小儿脑瘫是指小儿在大脑尚未发育成熟之前，因多种原因引起的脑实质损害，出现以中枢性运动障碍和姿 势障碍为主要表现的综合征，可伴有智力不足、癲痫、牙齿发育不良、生长发育迟缓及视觉、听觉、语言、行为、情感障碍等表现。

　　记者：家长如何判断孩子得了脑瘫呢?

　　专家：家长可以参照以下描述对孩子进行初步判断，一旦觉得有异常则应在第一时间送医就诊。

　　出生后第一个月：若婴儿仰卧时双下肢僵直，被动屈曲和外展困难，头颈伸直，肩臂回缩，双臂外展……这些都提示家长注意脑瘫。大多数脑瘫婴儿在新生儿期并不出现痉挛的体征，而以不同程度的肌张力低下为多。

　　3个月以后：如果小孩两手握拳，拇指紧握在手掌中时，一只手能张开而另一只手则紧握，同时俯卧位时表现为抬头困难，这些都能提示注意脑性瘫痪存在。

　　6个月以内是认识脑性瘫痪最困难的时期，若有迹象，应速找专科医生检查。

　　7、8个月以后：不会爬，不会坐，这是脑性瘫患儿最常见的症状。

　　1岁时：小儿如果常用一只手去拿东西，而且表现不对称自主运动，这提示有脑瘫表现。[page]如果孩子确诊后，该如何治疗呢?[/page]

　　如果孩子确诊后，该如何治疗呢?

　　记者：如果孩子确诊后，该如何治疗呢?

　　专家：目前来说，脑瘫的治疗应采用多学科合作的方式，在正确诊断的前提下，早期进行积极的康复训练，如效果不佳或病情反复应及时进行手术治疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛，并进行必要的二期畸形矫治手术(CP-MMA手术)。

　　记者：康复训练都包括哪些内容呢?

　　专家：理疗、针灸、按摩、肢体锻炼、器械训练等。手术治疗方法也有多种，如：功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR术)、脑瘫肌力肌张力调整术(CP-MMA术)、颈总动脉外膜剥脱术(FES-CCA术)、选择性周围神经缩窄术(SPN术)等。

　　记者：如果一些儿童没有进行早期的治疗，还能治愈吗?

　　专家：部分脑瘫儿童由于忽视了早期治疗，肌肉的挛缩、骨和关节的畸形不可避免地会产生。所以外科手术就成为不可缺少的治疗手段。对于这类患儿，手术矫治是保证康复治疗计划有效实施的重要措施，可以减少痉挛，恢复和改善肌力平衡，矫正关节的挛缩畸形，最大限度地恢复机体运动功能。

　　(转自寻医问药网)