李小波谈小儿漏斗胸是怎么引起的?

　　专家简介：

　　李小波 长期担任三级甲等医院心胸外科主任，有着极为丰富的临床经验。

　　擅长：先天性心脏病的手术治疗、心脏瓣膜疾病的手术治疗、心脏肿瘤的手术治疗、缺血性心脏病的手术治疗、小切口胸部手术及需要大血管重建的胸部纵隔手术，尤其擅长先天性心脏病的小切口微创手术、保留自身瓣膜的换瓣手术、冠状动脉搭桥术。在普通心胸外科手术上，主要是常规的心胸外科手术，较为擅长的为小切口的开胸手术(可辅以胸腔镜)和与大血管有关的胸部纵隔手术。

　　记者：为什么小儿易患漏斗胸呢?

　　专家：刚出生后没多久的婴儿，由于免疫力比较低，而且胸腔部位正是发育的时候，所以更容易患上什么胸腔疾病。但是，也有一部分婴儿患胸腔疾病是因为父母遗传的问题，婴儿漏斗胸就是常见的一种遗传性疾病，而且对于婴儿们的呼吸系统也影响较大。

　　记者：婴儿漏斗胸的致病原因有哪些呢?

　　专家：首先，漏斗胸是小儿外科的常见病，发病率为1/1000。漏斗胸是指胸骨中下部分向内凹陷，相邻肋软骨也随其凹陷，形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形。漏斗胸的原因尚不清楚，虽然佝偻病可以引起，但多数是先天性发育异常，有学者认为是肋软骨过度生长所致，过长的肋软骨向后弯曲，引起胸壁凹陷形成婴儿漏斗胸。向内凹陷的胸骨对胸腔重要器官产生挤压，造成胸腔器官生长受限(心、肺)和呼吸短促，通常在出生时表现较轻，随着生长，在青少年期时常表现得非常明显。[page]婴儿漏斗胸有哪些危害表现呢?[/page]

　　婴儿漏斗胸有哪些危害表现呢?

　　记者：婴儿漏斗胸有哪些危害表现呢?

　　专家：其中，轻微漏斗胸，对循环呼吸影响不大，严重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等胸腔内脏气，使患儿易发生呼吸道感染，运动耐受力差，体形瘦弱，喜静不好动。漏斗胸除对患儿生理上的影响外，对婴儿漏斗胸的患者和家长也造成较大的精神负担和心理压力，这些孩子常羞于当众暴露前胸，夏天不敢穿背心，不敢在公共浴室洗澡，不敢去游泳，个别甚至形成心理上的孤僻。

　　记者：如何治疗呢，在什么时期治疗较好?

　　专家：只要有明确的畸形就应手术。因3岁以前有假性漏斗胸，很可能自行纠正，漏斗胸手术以3～10岁最适宜，年龄越轻，手术范围越小疗效也越好;而较大年龄的患儿术中往往须切除骨性肋骨，且常需输血 1.手术适应证 手术指征为：认定存在恒定的畸形(即婴幼儿应在用力呼气时有明确的畸形)，漏斗胸指数>0.2合并有心肺功能障碍及精神负担较重者。 2.手术方法 有胸骨翻转法和胸骨抬举法两大类。