发布时间:2013-03-25 求医网
主持人:各位网友大家好!
主持人:国内近40多年来运用中医药与中西医结合治疗恶性肿瘤,越来越被学者和病人所接受,被认为是癌症综合治疗中的有效方法之一。但是,在中医**取得明显突破的同时,一些江湖游医却利用患者的某些心理,骗取不义之财,给患者带来了很大的痛苦,也给中医研究带来了很坏的影响。 从癌症的治疗方法来说,什么是真正的中西医结合治疗?中医**到底能给我们的患者带来怎样的好处?我们今天“名医在线”栏目很荣幸地邀请到广安门医院肿瘤科主任、博士生导师,国内中医肿瘤医疗中心副主任,国家中医药管理局重点研究室主任,国内中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员林洪生教授,和大家聊一聊相关的话题。非常欢迎您,林教授,请先和我们的网友打声招呼吧。
林洪生:大家好,很高兴能在网上和大家谈一谈中西医结合治疗肿瘤的问题。目前确实有很多报道说能够应用中药治疗肿瘤,但是中药在肿瘤的治疗中到底有哪些作用,确实应该值得大家深思的。我们希望通过和大家的交流能够使大家比较好的掌握中医治疗肿瘤的方法,得到比较好的疗效。
主持人:正如刚刚所说,由于某些不良因素的捣乱,现在很多患者对中医**持一种怀疑的态度,因此特别希望您在这里给我们的网友介绍一下在癌症的治疗方面,中医治疗到底有哪些作用?到底有哪些新的进展?
林洪生:中医治疗肿瘤所以能够延续到现在,所以被越来越多的人所承认,我想这肯定是因为中医治疗肿瘤确实有它的作用。目前不但我们接受国内患者的治疗要求,还接受了很多国外患者来求治,不但中医医生认可中医在肿瘤治疗中的作用,而且相当多的西医生也认可中医在肿瘤治疗中的作用。中医治疗肿瘤最早源于周朝,是在宋朝就开始有了“癌”字。可以说中医治疗肿瘤是有很渊源的历史的。特别是近30、40年,中医治疗肿瘤得到了大量的临床和科研的证实,也得到了大量医学界专家的认可。可以肯定地说,在以下方面中医治疗肿瘤是有作用的。
林洪生:第一,中医药合并放、化疗可以明显减轻放、化疗的毒性,增加放、化疗的疗效。比如,经常有一些身体比较虚弱的患者认为自己接受不了放、化疗,当他服用中药以后确实可以提高身体的机能状态。在放、化疗的应用过程中,可以使一些症状明显减轻,比如全身无力、恶心、呕吐、腹胀、食欲不好以及一些血象下降、肝肾功能的毒性,应用中药都可以得到改善。
林洪生:第二,手术后的患者应用中药,可以减少术后的复发转移。长期服用中药,可以明显延长患者的生存,另外手术产生的一些后遗症也可以应用中药得以减轻,比如乳腺癌做完手术后,由于手术切除的范围较大,经常是患侧上肢出现肿胀,原因是淋巴结经过清扫回流不好,应用中药可以明显减轻这些肿胀。还有手术以后引起的一些消化道的副反应,比如说食欲不好、腹胀。应用西药可以使用马叮啉等胃动力药,但往往解决得不太好,应用中药以后可以明显缓解症状。
林洪生:第三,对于一些晚期肿瘤,由于身体虚弱,不适于手术,也无法进行放、化疗,通过应用中药,可以控制肿瘤的发展,延长患者的生存时间,改善患者的症状,提高患者的生活质量。
林洪生:以上这几点都是通过大量的临床观察和实验研究所证实的。
网友:康复中的癌症病人吃什么补品比较好?
网友:对于康复中的癌症病人,是不是只吃蔬菜和水产品会比较好!中药能控制杀灭癌细胞吗?每星期看中医,每天,一天三次喝水中药,有必要再去做定期的身体检查吗?(腺性肺癌)
林洪生:康复中的癌症病人,我们还是希望他(她)营养能够充足,吃蔬菜和水产品都是好的,但是其它的蛋白质、肉类也应该适当补充。
中药可以提高免疫功能,遏制癌细胞的生长,术后应用中药可以起到较好的辅助作用。每星期看中医当然好,如果随着时间的延长可以每两周或者每月看一次中医,中药一般每天服用两次。但一定要定期地体检,定期的身体检查是非常重要的,它可以有利于制定下步的治疗方案的确定。
网友:对于癌症晚期的亲人,做家属的怎样做,才能延长亲人的寿命或至少能减轻她的痛苦?
林洪生:对于晚期的癌症患者首先要帮助他们建立生存信心,因为一个人的精神状况对病情的影响至关重要,虽然是晚期患者,经过用药也有一部分人能够控制病情、生存得很好,所以有生存信心是很关键的。作为家属,面对着晚期患者,精神上的压力很大,但是你也应当和患者一样,有信心去帮助患者很好地生存下去。另外对于患者尽量增加他(她)的营养,选择合适的治疗和合适的补养品。
生存比较好的患者要鼓励他自理生活,建立生存信心,家属更多地是做侧面的帮助。
网友:您好!我母亲(52岁)患大期报肺癌伴纵隔淋巴结及右肺门淋巴结转移,现手后三个月,已接受三维适型放疗30次。病人患风湿性心脏病30年,房颤15年,请问是否有适合的中医疗法进行治疗。十分感谢!
林洪生:我认为这个时间是应该服用中药的,一个是帮助控制肿瘤的转移,另外还可以减少放疗副反应的发生,但是具体的用药应该根据患者的情况来定。患者如果在北京可以到广安门医院就诊,如果在外地,可以到相应的医院去就诊。
[page]中医结合有没有治疗肺癌的好方案?[/page]
主持人:中医结合有没有治疗肺癌的好方案?
网友:肺癌T2手术后20天会转移吗?
林洪生:我想转移不是因为手术后20天转移,T2只代表了肺癌肿瘤的大小,并非能够说明能否回转移。这样的肺癌患者也可能会近处的淋巴结转移,也可能有远处的脏器转移,这要根据患者的临床病理分析(涵盖N和M)来确定,当然当时仅是T2的话,20天后就转移我想他可能是在手术之前就有转移。
也有患者当时查不出有转移,认为仅是T2,但是实际上当时已经有了微小的转移灶,而在20天以后才发现。
主持人:肺癌在中医治疗原则有没有什么比较好的方案?
林洪生:肺癌患者应该在术后应该应用中医、中药治疗。这样可以帮助减少转移几率。
在放、化疗期间,合并应用中药,也可以提高放、化疗效果。特别是放疗会产生一些放射性的炎症,影响了患者的生活质量。应用中医、中药可以减少放射性肺炎的发生。当放射以后出现肺纤维化,中药活血解毒,扶正培本也可以帮助患者的治疗。特别是一些不适合手术放、化疗的患者,应用中医、中药可以使一部分患者能够控制肿瘤的生长。
网友:我父亲生了胰头癌,已经4个月了,人很瘦,每天不疼得很厉害,我们现在束手无策。
林洪生:胰头癌是最容易产生疼痛的,而且是难以忍耐的疼痛。如果患者的身体还可以。我想不妨用一些口服的化疗药加上中药的治疗。如口服希罗达,中药华蟾素和岩舒对胰头癌的治疗也有一定的治疗效果。可以试用一下,当然疼痛还应该用相应的止痛药。
网友:我父亲一直在吃化征回春片。
林洪生:对该药不了解,你在哪个省市,我可以给你提供中医肿瘤治疗的专家。
网友:切除右上肺后见肺中叶靠胸膜有小节结影是转移吗?
林洪生:要具体情况具体分析。
网友:灵芝孢子粉管用吗?
林洪生:灵芝孢子粉是现在宣传较多的药物,但它是营养药,不是治疗药。
网友:螺旋藻都说遏制肿瘤能起作用吗?
林洪生:螺旋藻主要是减轻化疗的副作用。
网友:谢谢,我在上海市松江。
林洪生:你可以找上海龙华医院刘嘉湘主任,施志明主任,徐振业主任,曙光医院的肿瘤科的周主任。
网友:我是学西医的,对中医不甚了解,我想请问一个问题,我现在在市面上中成药比比皆是,我们在使用时往往是凭介绍和使用后的效果评价来使用,但有时确是很难评定疗效的,再说同类厂品多得又多,还有有些提高免疫力的中成药更难比较,我想问的是,对于西医来说,如何从纷繁复杂的中成药中选择对患者最有溢的,最能解决问题的,希望您能从两方面谈谈,一方面是对症处理类中陈药,如提高WBC,Hb,Plt等,另一方面是提高免疫力方面的中成药,如果能再细一点,能不能再谈谈放、化疗的防护剂和增敏剂。
林洪生:西医应用中药确实比较困难,因为中药往往是经过辨证论治来使用,比如说阴虚的人应该用滋阴药,阳虚的人应该用助阳药。现在长寿的中成药,都有不同的中医症型,应该根据不同的症型来选择不同的用药。目前市场上出售的治疗肿瘤的中药很多,如何评价它们的疗效,因为没有做同等条件的观察,确实比较难以判定,我们的选择一般根据以下几点来决定,第一,它的处方来源要好建议一些优秀专家的处方。第二,在药物的临床观察中,承担的单位应该是科学性较强的单位,能够比较公正地评价药物疗效。第三,在实际应用中,确实体会到了一定疗效,比如说在目前生血方面,黄芪多糖注射液在生血,提高免疫功能方面参一胶囊都有比较好的效果。
网友:我母亲患肺泡细胞癌,医生要求她坚持5年连续化疗,每年要化疗3?6次,请问有没有必要?这样长期化疗会对身体造成严重地损害吗?
林洪生:长期化疗确实会对身体造成严重的损害。不同的化疗药会产生不同的毒性,肺泡细胞癌本身对化疗不太敏感,如果她在前期的化疗中有比较好的疗效,可以考虑定期酌情化疗。我想如果在肿瘤不再增长的情况下,应该适当延长化疗周期。我们常常强调带瘤生存,或者说是强调瘤体的稳定时间,就是希望病人在相对好的生活质量下生存。这样的话,可以延长生存时间,我想化疗的疗程不应该每年做几次,而是应该根据肿瘤情况来决定。
网友:是否有治疗卵巢黏液性囊肿的中药吗?
林洪生:治疗卵巢黏液性囊肿可以根据患者的情况适当的服一些中药,定期观察。
[page]肿瘤治疗与其他疾病治疗有什么差异?[/page]
主持人:肿瘤治疗与其他疾病治疗有什么差异?
主持人:所以肿瘤治疗的时候采取的方案和其他的疾病治疗不太一样。
林洪生:对,所以所有治疗肿瘤的医生也要掌握更多的知识,肿瘤科医生比别的部门的医生更不容易,比如说我们不但要懂得妇科、化疗、放疗,还要懂得呼吸科等等。
主持人:西医针对不同癌种的病人给出的治疗方案也是不一样的?
林洪生:有四种类型或者五种类型来通过辨证来进行治疗,一个癌种不同治疗方案也要使用不同的治疗方案,一个病人要根据他自己的不同的病情,在不同的治疗方案采取不同的方法。
主持人:中西结合医**有没有冲突?
主持人:您觉得中西医医疗癌症的时候发挥他们彼此的优势,有没有互相冲突矛盾的时候?
林洪生:我想有可能发生矛盾,但是想避免矛盾的方法,就是中医要了解西医,西医也要了解中医,如果它是一个经过很好的中医是不会对西医产生误导的。 患者常常问,什么时候吃中药,什么时候不吃中药,我认为中药是应用在患者治疗的全过程,我认为是不同的方案吃不同的中药,比如说化疗和手术后和晚期肿瘤的治疗方面都不一样,一个是大夫治疗患者要注意,还有患者也要注意,不能随便找一个方子就去吃,那也不见得好。
主持人:所以提醒网友,到一定的时期到医院进行不同的治疗方案,不能一个方子吃到底。
林洪生:我还要提醒患者,一个非常好的中医可能因为他不了解肿瘤的治疗,因为在治疗中也会出现问题,因为他在治疗肿瘤的时候会出现问题,他必须要知道患者今后所采取的什么治疗,比如说放疗或者是化疗,或者是手术治疗,来针对今后的治疗用药才可以避免用药的错误。
主持人:我也特别想了解一下因为广安门中医院是以中医为主的医院,在治疗肿瘤病人的时候,如何做到及时了解西医采取的治疗措施,然后给病人配以中医治疗的方案呢?
林洪生:因为我们的中医医生全部都经过西医的学习,在他们的大学的课程中,他们就会学一些西医的治疗方法和知识,当他分到我们科室里面工作的时候,我们全部都要送到西医治疗医院学习西医治疗课程,所以他完全明白放疗、化疗和中西医治疗所产生的后遗症和不良反应,以及他们在行医的过程中,他们会不断参加西医的学术会议,了解世界上最先进的动态,比如说乳腺癌治疗世界上发展到什么程度,所以患者应用西医治疗的时候,及时进行西医治疗,以及影响采取的方案。
主持人:中医**的优势在哪些地方?
主持人:您觉得跟西医**相比,中医目前的优势在哪些地方?
林洪生:我想中医治疗肿瘤的优势是把疾病和人看作是一个整体。我常说:西医是治病,中医是治人,西医是出现了哪种病就治疗哪种病,中医是通过调节人的机体状况来达到治病的效果。 比如说不同的疾病可以用同一个方子治,同一个疾病也可以用不同的方法来治疗。这就是中医的特点,当然目前西医也在提倡个体化治疗,就是强调不要只看疾病治疗是否好坏,而要看这个人能否承受这些治疗。
例如:有的病人合适化疗,但是并不一定能够通过一次或者两次化疗来解决这个疾病,如果长期的接受化疗,那就要看这个人的机体状况如何了,应该注意到患者本身所承受的能力来考虑化疗的应用,中医常常是这样。中医治疗肿瘤最大的法则是“扶正”与“祛邪”,如果患者本身身体非常虚弱,我们主要是以“扶正”为主,“祛邪”为辅,如果患者的身体状况很好,我们希望更多的应用祛邪药而减少扶正药的用量。
主持人:您的意思是中医**的时候,强调的个体化的治疗更多一些,是把病人当人在看?
林洪生:我想中医治疗肿瘤的精髓在于辨证论治,就是根据病人的表现来进行治疗方法。
主持人:您觉得中西医结合**它的优势在什么地方?
林洪生:我觉得在于两种治疗方法的优势互补,我常说祖国多给我们一些遗产就是中医,应该说中医是祖国医学的宝库,它给我们多了一些方法,过去我们常常强调手术放疗、化疗、生物治疗,现在更多的是增加中医治疗,给我们增加了一个治疗手段,中医有它的特点,西医也有它的特点,关键是如何把两个更好结合起来,达到治疗的效果。我在最开始说的三点也是强调中西医很好的结合,在不同的治疗阶段进行不同的治疗方案。
主持人:中医治疗到底有哪些作用? 主持人:各位网友大家好!
主持人:国内近40多年来运用中医药与中西医结合治疗恶性肿瘤,越来越被学者和病人所接受,被认为是癌症综合治疗中的有效方法之一。但是,在中医**取得明显突破的同时,一些江湖游医却利用患者的某些心理,骗取不义之财,给患者带来了很大的痛苦,也给中医研究带来了很坏的影响。
从癌症的治疗方法来说,什么是真正的中西医结合治疗?中医**到底能给我们的患者带来怎样的好处?我们今天“名医在线”栏目很荣幸地邀请到广安门医院肿瘤科主任、博士生导师,国内中医肿瘤医疗中心副主任,国家中医药管理局重点研究室主任,国内中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员林洪生教授,和大家聊一聊相关的话题。非常欢迎您,林教授,请先和我们的网友打声招呼吧。
林洪生:大家好,很高兴能在网上和大家谈一谈中西医结合治疗肿瘤的问题。目前确实有很多报道说能够应用中药治疗肿瘤,但是中药在肿瘤的治疗中到底有哪些作用,确实应该值得大家深思的。我们希望通过和大家的交流能够使大家比较好的掌握中医治疗肿瘤的方法,得到比较好的疗效。
主持人:正如刚刚所说,由于某些不良因素的捣乱,现在很多患者对中医**持一种怀疑的态度,因此特别希望您在这里给我们的网友介绍一下在癌症的治疗方面,中医治疗到底有哪些作用?到底有哪些新的进展?
林洪生:中医治疗肿瘤所以能够延续到现在,所以被越来越多的人所承认,我想这肯定是因为中医治疗肿瘤确实有它的作用。目前不但我们接受国内患者的治疗要求,还接受了很多国外患者来求治,不但中医医生认可中医在肿瘤治疗中的作用,而且相当多的西医生也认可中医在肿瘤治疗中的作用。中医治疗肿瘤最早源于周朝,是在宋朝就开始有了“癌”字。可以说中医治疗肿瘤是有很渊源的历史的。特别是近30、40年,中医治疗肿瘤得到了大量的临床和科研的证实,也得到了大量医学界专家的认可。可以肯定地说,在以下方面中医治疗肿瘤是有作用的。
林洪生:第一,中医药合并放、化疗可以明显减轻放、化疗的毒性,增加放、化疗的疗效。比如,经常有一些身体比较虚弱的患者认为自己接受不了放、化疗,当他服用中药以后确实可以提高身体的机能状态。在放、化疗的应用过程中,可以使一些症状明显减轻,比如全身无力、恶心、呕吐、腹胀、食欲不好以及一些血象下降、肝肾功能的毒性,应用中药都可以得到改善。
林洪生:第二,手术后的患者应用中药,可以减少术后的复发转移。长期服用中药,可以明显延长患者的生存,另外手术产生的一些后遗症也可以应用中药得以减轻,比如乳腺癌做完手术后,由于手术切除的范围较大,经常是患侧上肢出现肿胀,原因是淋巴结经过清扫回流不好,应用中药可以明显减轻这些肿胀。还有手术以后引起的一些消化道的副反应,比如说食欲不好、腹胀。应用西药可以使用马叮啉等胃动力药,但往往解决得不太好,应用中药以后可以明显缓解症状。
林洪生:第三,对于一些晚期肿瘤,由于身体虚弱,不适于手术,也无法进行放、化疗,通过应用中药,可以控制肿瘤的发展,延长患者的生存时间,改善患者的症状,提高患者的生活质量。
林洪生:以上这几点都是通过大量的临床观察和实验研究所证实的。
(本文转自:搜狐健康)