发布时间:2013-03-25 求医网
记者:肺纤维化表现是什么?
专家:肺纤维化是多种肺部疾病的最后结局,其病因各异,但其表现的临床症状都以干咳和劳力性气促为主,晚期可见发绀等呼吸衰竭和肺心病的表现,严重影响了患者的生活。
记者:中医是如何讲解费纤维的?
专家:按照中医的病机理论,肺纤维化当属中医“肺痹”与“肺痿”范畴,肺痹言肺为邪痹,气血不通,络脉瘀阻,从邪实而言;肺痿言肺之萎弱不用,气血不充,络虚不荣,从本虚而言。尽管如此,目前普遍认为肺络痹阻是肺间质纤维化的基本病机特点,且在不同时期其病机侧重点有所区别。
记者:在急性期有什么症状呢?
专家:在肺泡炎期(急性期),以肺泡炎症渗出为主,辨证多属实证,以痰、瘀、热、毒等阻滞肺络最为常见。在间质纤维化期(慢性迁延期),病机多属因实致虚,络虚不荣,虚实夹杂,以气虚血瘀痰阻之证最为常见。因此,分期论治才能取得满意的效果。
[page]中医有什么治疗方法[/page]
记者:中医有什么治疗方法呢?
专家:急性期常因外感六淫诱发,以痰、瘀、热、毒等阻滞肺络最为多见。或治以辛温解表、散寒通络,药如炙麻黄、桂枝、干姜、细辛等。或治以辛凉解表、化痰通络,药如金银花、连翘、牛蒡子、淡豆豉等。或治以疏风清热、润燥通络,药如桑叶、浙贝母、南沙参、蝉蜕、炙枇杷叶等。或治以清热利湿解毒,药如黄芩、清半夏、苦参、牡丹皮等。
记者:如果是慢性怎么治疗呢?
专家:慢性迁延期或益气活血,化痰通络,药如党参、黄芪、赤芍、川芎、地龙等,亦可选用参芪扶正注射液合川芎嗪注射液等中成药。或益气养阴,化瘀解毒通络,药如沙参、麦冬、五味子、百合、浙贝母等,亦可选用生脉注射液或参麦注射液等。或益肺肾,化痰瘀,通肺络,可选用熟地黄、当归、冬虫夏草、山茱萸等。
根据临床经验,活血化瘀在肺纤维化的治疗中是相当重要的。瘀血不仅是肺纤维化的病理产物,反过来又将进一步加重肺纤维化,因此加入丹参、当归、川芎、赤芍、蜈蚣等活血之品,效果不错。
记者:西医治疗有什么不同呢?
专家:西医治疗上多采用激素,抗炎平喘。但由于同时很大副作用,故应权衡利弊,慎重使用。而且多主张根据临床反应调整用量,强调个体化。
记者:日常生活注意什么?
专家:日常生活中少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物;加强营养,保证优质蛋白、维生素等供应;多饮水,这对于纠正或防止失水,具有非常重要的意义,而伴有心衰的患者饮水则要适量;对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物,应避免食用;忌烟酒、忌过咸食物;重度肺纤维化病人可予软食或半流食。另外,日常正确的护理同样重要。如:注意保暖,避免感冒,适当锻炼,心情舒畅,居住环境适宜,定期随诊等。