赵宏喜主任谈变态反应引起湿疹

发布时间:2013-03-26 求医网

  主持人:各位网友下午好,又到了我们每月一次的专家访谈节目,今天我们非常有幸请到了西安都市医院皮肤科主任赵宏喜,赵主任您好!

  赵宏喜:你好!

  主持人:赵主任,我看到每次做关于湿疹的问题非常非常的多,特别是现在进入夏季了,湿疹的病人也越来越多了。您能不能给我们简单的介绍一下湿疹的病因,以及它的治疗方法和防止措施。因为现在网友关于湿疹已经提了很多问题了。

  赵宏喜:好,关于湿疹这个问题,如果用咱们这么简短的时间来回答,那只能捡大概的来讲,因为湿疹这个题目是比较大的,从原因上来讲是多种原因的,过敏的因素是主要的,还有非过敏的因素,还有物理的、化学的多种原因都可能引起湿疹,就是说湿疹的原因是多方面的。它可能是变态反应,过敏性的也可以不是非变态反应不是过敏的,原因是复杂的,发病的机理是免疫方面的,发病机理上来讲也是比较复杂的,在病因多种,发病机理复杂的情况下回答这个问题,只能是常见的,以过敏为主的谈谈湿疹的治疗。

  主持人:我听说湿疹是不是它一个很关键的就是在预防上,或者治疗上要保持他的皮肤湿润?一定要保湿,因为越干燥,这个病的症状可能就会更强一些?

  赵宏喜:关于保湿这个问题是目前我们很重视的一个问题,湿疹的治疗要到医院去治疗,湿疹的预防和巩固治疗就需要保湿。保湿的话我们有几种途径来保湿,一个可以用一些清洁剂,洗了以后做做湿肤,这样的话皮肤的表面就会适应一些,常常到医院去拿一些洗涤剂,湿肤剂。还有一种方法就是穿棉制品,还有一种就是用保湿剂,从我们医院来讲我们用的保湿绝大多数都是用一些润肤露,润肤露可以是药用性的,也可以完全是保健性的。药用性的像是龟霜,保湿的保健剂我还是建议大家选择比较,这种保湿剂在医生的指导下可以用的比较放心一些,可能价格要贵一点。
[page]三个病例分析[/page]

  主持人:孩子在接种HIB疫苗以后身体上长了很多小的红疙瘩,小疹子,这个是用药后的反应还是什么?

  赵宏喜:凡是做预防注射的,他都是一个被动免疫的,这种东西常常有个别的孩子会出现一时性的过敏反应,出现那个疹形都是很薄的,摸上去有点鼓,有点红,而且是一过性的,一般五天、七天,最长用不了两个星期,五到七天,大部分自行就消退了,而小孩的临床很轻微,轻度的有些搔痒或者或者不舒服,这个是常常发生的,没有什么危险,另外它也不会加重,只能是越来越轻,逐渐就消退了。

  主持人:一个宝宝两岁五个月,从三个月开始的时候就脚脱皮,不痒,到儿童医院检查是遗传性对称性红斑角化症,现在已经手脚通红,干燥,膝盖有时候也发红,有没有好的治疗方法?

  赵宏喜:这个孩子有可能是这个病,但不一定确诊,因为先天性的红斑脚化病是渐行性的,他的基本损害是红,而且皮肤厚,再大了年龄以后有一层角化黑黑的东西,这种一般来讲是一个遗传病。像他的手脚都脱皮,甚至干裂发红,只要长在手掌和脚掌,不再往上长的话,不到脚面也不到其他地方,这个也是一种遗传病,叫做掌之角化症,这一类绝大多数都是遗传病。从病因上来讲可以做一些遗传学检查,能够锻炼你在哪一个部位有毛病,在治疗上从目前来讲,从基因上的治疗一般来讲我们治疗的不多,很少。从目前来看对你这一类的病还是有一些研究的,只不过没有一个特别好的突破,就是说能够给你治疗,还有点困难,但是让你好转还是可以的。

  这个预防针是由保健预防的专门部门,他们只要看见湿疹都不给打针的,作为我们来讲也不希望打针,因为打了以后所有的疫苗,如果你这个湿疹是过敏性的,或者你的湿疹是一种跟遗传有关系的,那你打了这个针就可能引起湿疹加重。

  主持人:小孩子四个月了,头上长满了头皮还有黄色的硬壳,洗了一天又长,冬天又不便天天洗头,请问专家有什么好办法?什么时候才不会长这些?

  赵宏喜:这是一种叫做脂溢性的湿疹,什么叫脂溢性的湿疹呢?就是平常说的油头,所谓油头。头上有很多黄色的油腻腻的痂皮,闻上去有一股腥味,这种东西一般发生在两种人,一种就是湿疹的脂溢渗出期,第二种就是受母体的影响,所谓跟激素水平有关系,这种情况下就跟成人出头油是一样的,这叫脂溢性的皮炎,表现得不是湿疹,而是皮炎,那么他的母亲也出头油,脸上也有油,而且脸上有痤疮,这种人生下的孩子头上也是油腻腻的。要想去掉油痂,他既有体内的问题,也有脂肪代谢的问题,也有变态反应的问题,因此在单纯处理痂皮,当时处理干净以后还会长的。我们为了保持孩子的头皮能够比较清爽,不腻,就得用一些油,常用的油就是植物油或者是色拉油,干奶油,涂上以后用五到十分钟,然后用温水轻轻的把它洗掉,这个比较厚的痂皮就容易掉了。如果这个痂皮不厚,但也是一种黄痂,比较黄,强生公司的白油比较好用,涂完以后也是五到十分钟用温水洗洗,轻轻蘸上毛巾这时候头上的油和痂就会掉了。那时候就不是一个完整的头皮了,因为都出油了,所以就要涂药了,一般用一些收敛的,还能够预防发炎的药,比较便宜的就是含有氯霉素的油剂,这时候已经干了以后的头皮就可以上一些湿疹药膏。

  主持人:还是要先确诊。

  赵宏喜:对。

  主持人:好的,谢谢我们的赵医师,感谢您对本次访谈的支持。因为时间的关系,我们的节目就到这里了。在此,也感谢各位网友积极地在线与我们互动。最后,祝大家都能有个健健康康的身体。