网友：特别容易着凉，因为上班有空调，对于肠易激综合症有什么治疗方法吗?

　　韩英：肠易激是临床表现多样化的功能性疾病。作为肠易激综合症来说，因为不同的人有不同的表现，有不同的诱发因素，有些人可能就是受凉了，有些人可能是精神紧张，有些人可能是加班劳累，这时候会加重。

　　所以不同的人，首先根据自己不同的原因在生活上加以注意。另外明知道受凉、难受较好就避免受凉，先把病因去除、把病因减少到最小的程度。如果生活上这些都不能避免的话，就要用药物了。肠易激综合症本身分好几个型，有的是腹泻型，有的是便秘型、有的是腹痛型，所以根据型的不一样方案原则也不一样。

　　主持人：原则上是说，如果大便不正常，有肠易激症状的话，还是应该到医院看一下?

　　韩英：对。如果出现症状较好不要在家里拖着，应该到医生那儿做一些相应的检查，根据医生的医嘱进行对症下药。有一些普通的医生可能对某些病，比较专科的病不认识，有一些所谓的消化科医生他也不一定对这一类比较专业的病认识能够达到一定的深度。所以根据你本身不同的情况，如果看了专科医生以后，症状还是持续不能缓解甚至加重，那应该再找一些更为专业的医生，或者在这个方面有一些深入研究的医生去看看比较好。

　　网友：我家里人得了溃疡性结肠炎十多年了，常年吃柳氮磺吡啶的药物，请问现在有更好的药物吗?

　　韩英：溃疡性结肠炎轻、中度的，除去现在吃柳氮磺吡啶这类药物有效的话，应该说至少不是很重，或者是属于维持阶段的，现在治疗溃疡性结肠炎也有很多新药。柳氮磺吡啶因为有磺胺的成分，所以对于磺胺过敏的人不适合用。现在一些新药副作用小，而且有些甚至可以缓释，所以针对一些结肠有病的病人效果更好。这些药副作用小，治疗针对性更强一些，主要的问题就是价格贵一些。

　　网友：我在91年做过右半结肠(克罗恩病)的手术，但是术后到现在每天都腹泻3-4次，期间做过检查，没有发现异常的情况，是不是由于手术以后肠子变短了，影响了消化吸收?

　　韩英：实际上克罗恩病它的另一个名字是节段性肠炎。

　　所以虽然做过右半结肠手术，但是由于克罗恩病的特性，它可以从食道一直到肛门全程都可以累及发病。如果他现在仍然每天3-4次腹泻，我还是建议他到专科医生那儿好好检查检查，有没有小肠或者其他别的肠段的受累。因为单纯的右半结肠手术情况不能很好解释。

　　韩英：他说手术后到现在一直腹泻，这样是不是和手术本身有一定的关系。但是不管是什么情况，他还是应该到当地的专科医生那儿进行具体的咨询，因为肯定要做一些其他的化验检查，因为腹泻有很多很多原因。

　　主持人：单纯的肠子变短了，会影响消化吸收吗?

　　韩英：这要看肠子截断的是那一段。他是单独右半结肠的手术，右半结肠和水分的吸收关系不是那么密切，如果全结肠切除可能会影响，肯定会大便不成形的，但是部分切除一般影响不会很大。

　　主持人：肠炎会引起发烧吗?

　　韩英：如果宝宝腹泻引起肠炎，是由细菌或是病毒感染所致的，是可以引起发热的，这种情况较好给宝宝查一下血常规和便常规，看看是细菌感染引起的，还是病毒感染引起的，以便对症使用消炎药和抗病毒的药物。

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    小儿溃疡性结肠炎的疾病该如何治疗

　　主持人：小儿溃疡性结肠炎的疾病该如何治疗?

　　韩英：1.非手术治疗 主要是对症治疗减缓症状，改善营养状况：

　　(1)饮食疗法：急性期纠正水电解质紊乱，改善贫血和低蛋白血症，必要时可给肠道外营养禁食，使肠道休息，症状好转后可给要素饮食。缓解期应进食易消化少纤维富含蛋白质和碳水化合物的饮食。

　　(2)药物治疗：

　　①磺胺类：一般用柳氮磺吡啶(水杨酸偶氮磺胺吡啶，SASP)，适用于轻度或中度患者。每天40～60mg/kg，分2～4次口服，最大剂量不超过4g，维持1～2年。对停药后易复发者，可选用小剂量长期维持治疗，如每天2g，用药2周，停药1周，如此交替治疗1～2年。有效率在80%以上。本药不良反应有恶心、呕吐、头痛、白细胞减少、溶血、关节痛、皮疹等。

　　②甲硝唑：可遏制肠道厌氧菌，并有免疫遏制、影响白细胞趋化等作用。该药可明显减轻里急后重症状，对有肛周疾病和瘘管的患者疗效明显。用法为每天1.2g，分3～4次口服，疗程3～6个月，病程1年以上者有效率60%～70%。不良反应有恶心、金属味等。

　　③抗生素：有继发感染者可用青霉素、庆大霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)、先锋霉素等。

　　④给予解痉、止痛、止泻。

　　⑤支持治疗：维持营养，纠正水电解质紊乱，改善贫血和低蛋白血症。必要时可给肠道外营养疗法，使肠道休息，症状好转后可给要素饮食。

　　⑥其他药物：如免疫遏制药硫唑嘌呤、左旋咪唑等，均可与肾上腺皮质激素合并应用，有一定疗效。免疫遏制剂可选用氢化可的松(灌肠或静脉滴注)，泼尼松1～2mg/(kg·d)但不能长期应用，症状缓解即逐渐停药。硫嘌呤(6-MP)常与激素合用，可减轻症状。

　　⑦中药：温补脾肾，清热利湿、行气通腑，逐瘀散结。

　　2.手术治疗 手术指征：

　　(1)长期对症治疗，症状不缓解。严重影响生长发育者。

　　(2)在对症治疗过程中发生了合并证，如结肠狭窄、结肠穿孔、大出血及中毒性巨结肠者须急诊手术。手术方式须根据病儿年龄、病程长短、病变程度、症状轻、重、缓、急来选择不同的手术方式，如结肠次全切除、结肠全切，长期性肠造瘘等。