记者：各位网友下午好，今天我们请来的是深圳儿童医院 普外、新生儿外科麻晓鹏教授和我们谈谈新生儿疾病方面的问题。麻大夫，您好。首先我想问的是怎样对待新生儿黄疸?

麻晓鹏大夫

　　麻晓鹏大夫：　宝宝黄疸退了不一定能见的好，有时候会留下一些问题，比如烧还没退，所以家长要定期的去医院检查，随时观察，这样才能更好的知道孩子的病情，才不至于被留下病根，家长要多了解这方面的知识，让宝宝在家长的呵护下健康成长

　　许多妈妈在生宝宝前没上过准妈妈课堂，所以关于月子怎么坐，月子里的宝宝(新生儿)怎么喂养和护理，几乎全托付给老人或者保姆，而传统的老人都会认为：坐月子都应该门窗紧闭，连窗帘都要拉上，把家里搞得很暗，生怕宝宝被声音和光线刺激吓着了，每天只要给宝宝喂好奶就万事大吉了，所以，在昏暗的光线下，宝宝是否出了黄疸了都很难察觉，也许，很多家长根本没有黄疸这个概念。我知道的许多宝宝在满月那天，被家中来的客人发现有黄疸才抱去看医生，甚至有些老人会说：我以前生的孩子也黄过，后来都自然消失了。听话的乖媳妇们听老人这么一说，也就安心了。可是，有些宝宝虽然黄疸自然退了，但对大脑造成了损害，年轻的妈妈并不知道;有些宝宝的黄疸持续很长时间未退，最后还得去医院治疗，花去很多医疗费，甚至个别宝宝因黄疸进行性加重而危及生命，或虽保住生命却留下脑损伤(脑瘫)等，这并不是吓唬妈妈们，这在儿科临床中并不少见。

　　医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。延迟喂奶(开奶晚)、呕吐、生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚均可加重生理性黄疸。新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等，可造成病理性黄疸。黄疸严重者可引起胆红素脑病(核黄疸)，该病多危及生命，即便抢救治疗及时保住生命也会遗留日后的脑瘫。

　　如果家长遇到以上病情，家长们不必紧张，相信家长们能够做到多留心，定期去医院检查，及时治疗，孩子的病情才不被延误，做到这些孩子自然不会被病情压住。
[page]新生儿黄疸能不能打乙肝疫苗?[/page]
　　记者：有妈妈就问了新生儿黄疸能不能打乙肝疫苗?

　　麻晓鹏大夫：如果孩子得了黄疸家长们先别急着去医院打乙肝疫苗，先去医院检查后看是不是能注射乙肝疫苗，对症下药后才能为孩子的病情能进一步缓解，一定要格外注意，孩子的健康才是最重要的，孩子得了黄疸要注意一下情况。

　　注射乙肝疫苗是控制乙肝最有效的措施之一。宝宝出生后24小时内，要尽早接种第一次乙肝疫苗，以避免乙肝病毒感染的危险。而宝宝1个月时得注射第二针，最后的第三针则在6个月时。可问题就出在，有些宝宝在满月的时候，黄疸还没退。

　　医生不敢打，那是因为他无法判断宝宝的黄疸是什么缘由导致的。

　　如果是病理性黄疸，比方说宝宝已患有乙型肝炎或携带乙肝病毒，那么，不论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体――乙肝病毒表面抗体，只会浪费疫苗和钱而已。

　　仅如此还算好，有些宝宝更是完全不能接种乙肝疫苗。因为乙肝疫苗是经过处理或通过基因工程技术制备的乙肝病毒表面抗原，它的主要作用是诱发机体产生保护性抗体，从而预防乙肝病毒感染。这个反应本来是很安全的，受种者不会因此患上乙肝，但有时身体也可能会反应过度，甚至诱发或加重某些原有疾病。

　　因此，如果宝宝对疫苗中的任何成分(如酵母等)过敏，或者之前就已经发现有乙肝疫苗过敏情况(如疫苗注射后出现荨麻疹、呼吸困难、口和咽喉部水肿、休克等)，就不要再接种了。另外，有发热、肝炎、急性感染或其他严重疾病的宝宝，可暂缓接种，待痊愈后补种;免疫缺陷的宝宝，则应视为乙肝疫苗接种的一定禁忌证。

　　当然，还有些宝宝曾感染乙肝病毒，而现在已经自然获得有效的保护性抗体(乙肝两对半检查，表面抗体呈阳性)，也没必要接种疫苗了。不过，即便接种也不会产生不良反应。但如果是急性乙肝病儿，经积极治疗后完全治愈并康复，检查乙肝病毒两对半只剩下核心抗体为阳性，而保护性的乙肝病毒表面抗体又始终不能自己产生，则可注射乙肝疫苗，促使表面抗体产生，使宝宝以后不再得乙肝。

　　如果孩子仅得了黄疸可以放心注射乙肝疫苗了，得了黄疸的孩子能否注射乙肝疫苗，主要看他有无发热、肝功能损害或其他严重的疾病，如果没有就可以放心注射乙肝疫苗了。