皮肤上有疤痕，很多人会想到去美容消疤痕，而近年来逐渐流行起来的口腔修复，跟皮肤整形美容有异曲同工之效，它不仅仅可以治疗疾病，甚至如果个人认为自己的牙齿不够美观，也可以到口腔修复科做一些改善牙齿外观的修整。

　　现在满大街都可以看到很多青少年满口牙齿都绑得紧紧的，这也是口腔修复的一种，而对于大多数人来说，口腔修复还只是停留在口腔美容这一阶段，昨日，记者就口腔修复、牙齿美白、牙齿种植等相关问题，专访了美可普口腔门诊部的谢颖主任。

　　记者(以下简称记)：什么是口腔修复?哪类人需要到口腔修复科去就诊?

　　谢颖(以下简称谢)：口腔修复是指用人工制作的修复体，来恢复缺损缺失的口腔软硬组织。除了牙齿的缺损，还有牙列的缺损和缺失，甚至包括一部分颌骨的损失;或者个人认为自己的牙齿不够美观，这些情况都可以去口腔修复科就诊。

　　记：什么是正确的刷牙方式?正确的刷牙方式到底是怎么样的?

　　谢：掌握正确的刷牙方法，特别重要一点是刷牙的时间，每次刷牙时间不能少于3分钟。很多人习惯横着刷牙，其实应该顺着牙齿的方向刷，因为每两个牙齿之间的缝隙用横的方向刷不到，顺着牙齿的方向刷可以清除到。牙的三个面，外侧、内侧、咬合面都要刷到。除此之外，养成良好的口腔卫生习惯，每年定期比如半年或者一年到口腔门诊做一次全面的清洁护理，把自我清洁所不能接触到的地方来一次全面清洗，把菌斑牙齿去除之后，对于口腔两大最有害的疾病龋病和牙周病是很好的防治。

　　还有一点要提醒的是选择正确的牙刷，选择健康的、具有保健作用的牙刷，毛过粗、毛的头没有经过光滑处理的，这样会对牙龈造成伤害。提倡用三排的软毛牙刷，头一定是磨圆的经过处理的。

　　记：烤瓷牙、贴面、全瓷冠三种有什么区别?现在很多人做烤瓷牙，跟金属牙比起来它有什么不一样的地方吗?

　　谢：烤瓷通常指的是金属和瓷在一起，烤瓷顾名思义有两层意思，里面是一层金属内胎，金属内胎外面有瓷板堆积，高温下，瓷和金属长在一起，优点是强度大。从颜色上讲，牙齿是由无机盐堆积成的，有自然的光度、透明度，跟瓷差不多。如果金属附在里面，透光性差一点。贴面较好的就是瓷贴面，后牙的冠一般用烤瓷冠，现在也有全瓷冠。如果牙齿外形长得没有太大出入，就是想改变一下最外层的颜色的话，贴面比较好。如果豁了一块的话，做冠比较好，甚至中间缺牙了，还要架桥。从生物学角度来说，全瓷冠的刺激更小一些，没有金属刺激。烤瓷冠里面有金属，强度大一些。

　　记：种牙、安固定牙或活动牙哪个方法更好?

　　谢：不同患者有其不同的适应症，要看具体的缺失情况。种植牙费用更高一些，时间也更长一些，因为种植体种下去之后不能马上负重的，大多数情况之下除非有很高的技术，现在有一些专家可以做即刻负重，常规来讲还是需要把种植体“养一养”，在里面跟骨头产生充分融合之后再在上面做冠完成修复，这个时间大概要三到六个月。戴活动假牙容易导致基牙的硬组织发生龋齿，活动牙在国外来讲作为过渡性的手段，并不提倡长期戴。种植义齿从长期效果来看要比常规的固定义齿的愈后要更好一些。

　　记：牙齿补好后有必要再做牙冠吗?

　　谢：牙齿补好后是否要做冠主要决定于牙齿缺失的大孝部位，如果说牙烂的面积很小就发现了填充了就没有必要。如果发生部位不是受力部位，也没有必要。做冠的好处就是本身牙齿缺损很多，对负荷的承受能力下降很多，必须要做冠。我们一般按照医学上讲，一个牙齿上面有五个面，只要两个面发生联合龋齿，我们主张做冠，冠做好没有问题，每两个牙齿之间应该有一个接触点，如果冠做得不好也不行。是否需要做冠，主要看缺失部位和缺失大校

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    烤瓷牙有毒吗

　　记：烤瓷牙有毒吗？

　　谢：1、目前国内口腔修复临床常用的烤瓷全冠构成材料主要包括：

　　1)金属材料：牙科专用镍铬合金、金铂合金或纯金，构成烤瓷冠的基底冠(又成内冠);

　　2)瓷性材料：牙科专用高温瓷粉，一般需进口，在高温下烧结成烤瓷冠外冠;

　　3)粘接材料：口腔修复临床常用粘接剂包括磷酸锌水门汀、玻璃离子、粘接树脂等;

　　上述烤瓷冠修复所涉及材料均为经过严格的实验室和临床实验的牙科专用材料，正常情况下对人体没有可测得的毒性;

　　2、有一点需要指出的是，目前国内烤瓷基底冠常用的镍铬合金为贱金属，在口腔中会缓慢释放金属离子，并渗透到临近软、硬组织，导致这些组织颜色着色(一般为灰黑色，比较常见的就是前牙烤瓷冠唇侧的龈缘灰线)，而贵金属基底冠可避免此种情况的发生。

　　记：怎么样检查烤瓷牙的质量?

　　谢：目前烤瓷牙已经被很多人熟知，因为它的适应很广泛， 对牙齿缺损、牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根都可以进行修复，它的特点是生物相容性好，颜色可由自己选择且色泽稳定，对牙龈无刺激，耐磨损等。

　　烤瓷牙与天然牙的形态、色泽相匹配的，配戴者感觉舒适，异物感少，还能恢复良好的咀嚼功能。但是如何才能让烤瓷牙发挥最大的功效呢?你要做的就是正确挑选一副好的烤瓷牙，然后就是做好维护工作。

　　如何检查烤瓷牙质量，患者可从以下几方面进行检查：

　　1.色泽：在自然光线下，烤瓷牙的颜色、光泽度等应与邻牙相似，要富有层次感和透明度;尤其是前牙，注意从牙切缘至牙颈部的色调、光泽度应保持一致。四环素牙和氟斑牙患者则要检查烤瓷牙的色泽与牙龈、皮肤的颜色是否协调。

　　2.形态与排列：烤瓷牙应具备天然牙的正常形态，其大小与邻牙相协调，并与对称的同名牙一致。前牙的切端应在牙弓弧线上，后牙的牙尖应位于天然牙尖的连线上。

　　3.烤瓷牙边缘的位置：烤瓷牙的后边缘应位于牙体与牙龈缘之间，并深入龈缘下0.5个毫米左右。从外表看烤瓷牙与牙龈连成一体，与天然牙无异。

　　4.牙缝的松紧度：烤瓷牙与邻牙应适度接触。如过于紧密，患者有严重的挤胀感;如缝隙过大，进食后易造成食物嵌塞而诱发龋齿和龈乳头炎。适度的接触是患者略有轻微挤胀感，可用牙线自我检查，即牙线从上到下通过牙缝时感到有一定阻力。

　　5.咀嚼舒适感：配戴烤瓷牙后，患者应尝试一般的咬合动作，感觉牙齿在咀嚼时的受力是否均匀，有无酸胀感。