盛列平教授谈论关于口腔修复的方法

发布时间:2013-03-26 求医网

  主持人:什么是口腔修复呢?

  盛列平:口腔修复实际上就是通常老百姓所说的"镶牙",它包括牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复等。近年来制作假牙的材料主要是:烤瓷、塑料、金属。由于假牙在口腔的固位方式不同,将牙齿缺失的修复分为两种,活动义齿与固定义齿。目前常见的病例主要是以下几种:

  根管治疗后需做冠修复的牙齿。牙齿一旦做了根管治疗,便会容易劈裂,尤其是牙体缺损较大的后牙,这些牙如果不及时做冠修复,会因劈裂而导致整颗牙拔除,再进行镶牙会带来较大损失。

  牙齿因变色、排列不齐或外伤折断需进行美容修复的前牙。什么是口腔修复的问题,其实前牙美容修复根据不同情况可选择烤瓷牙,全瓷牙或者瓷贴面等。美容修复一般情况下疗程短,痛苦小,可取得较满意的临床效果。

  牙周炎或其他原因而导致的多个牙缺失。如果是牙周炎导致的,多数只能进行活动假牙修复,活动假牙一般情况下咀嚼效果较差,美观效果较差,且使用较麻烦,但价格较低。如果是其他原因导致的少数牙的缺失,可考虑固定假牙修复,或选择活动假牙,它的咀嚼效率美观效果均好,而且没有使用方面的麻烦,但价格较高。

  主持人:修复牙体的方法有哪些?

  盛列平:体修复第一阶段为接受期,尤其牙齿缺失后时间过长未及时安装假牙(失牙超过一年以上者)牙槽骨咀嚼磨损造成过度收缩,象这种情况者,那么在这一接受期的阶段练习戴假牙的时间就更长,对于咀唇肌肉过紧者也存在松弛期阶段练习;因而在这一阶段要必须下苦功夫加强练习。这一阶段怎么练习呢?方法是当戴上假牙后,上下牙咬紧,必须上前齿盖过下前齿,避免下颌前伸,对习惯性的下颌前伸者,要加强纠正性锻练,只有这一点纠正过来了,那么这一接受阶段就会适应得快一点,也就更好地为下一阶段的练习奠定基础。

  第二阶段体修复为学习说话期的阶段,当只有前一阶段练习好了,这一阶段才可以伴随着练习,因为在无牙阶段时,下颌舌肌肉呈松弛膨胀状态,当戴上假牙后,相应地舌头活动位置就显得小了,因而讲话就不自由了,吐词发音,舌的运动也受阻碍了,发出的音词就会模糊不清,这就得象小孩学步学说话一样,由简单词汇向复杂词汇发展,最后达到讲话自如,发音不再结巴,舌头运动也就习惯起来了,练习好了这一阶段接着又可以为下一阶段打好基础;

  第三阶段为咀嚼练习,锻练吃东西;当舌头在口腔中运用自如,能够接受假牙在咀里前提下,开始练习吃东西,由软到硬,由脆到硬,张口吃食由小到大,由后牙到前牙,具体地来讲:先张小口,吃细小软脆食物,放入后面两边磨牙咬,慢慢地慢慢地咬碎食物,随着锻练时间的推移、适应,食物可逐步地加硬,最后可硬到花生、豆子等都能咀嚼,由慢慢地吃到加快的吃,直到习惯自如了,到此才告结束了。

  体修复的日益普及,给病人带来了高层次满意的修复效果,烤瓷是一项精度很高的高新技术,它是口腔修复学与电子技术和材料科学的结晶。烤瓷工艺的技术性较强,除具有良好的口腔医学基础还要掌握烤瓷设备的使用和瓷粉的性能,以及美容美学的基础。价值高、费用大,因此每个过程都要求非常精密,从取模和试戴都要选用可靠而质优的材料保证效果。限于国内材料不能自给,仍依赖进口,故价格较贵。

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  活动假牙的优缺点是什么?

  主持人:活动假牙的优缺点是什么?

  盛列平:活动假牙按材料质地可分为塑料胶连式假牙和金属支架式假牙。塑料胶连式活动假牙适用范围广,制作简便,损坏后易于修理。但是体积较大,戴用后异物感较强,强度相对较差,不能用于咬合过紧等。

  制作金属支架式活动假牙的常用的金属有金合金、镍铬合金、钴铬合金、钛及钛合金。坚固耐用,体积小,戴用舒适,固位体设计灵活,可充分发挥余留牙的作用。损坏后不易修理。

  主持人:什么是套筒冠?

  盛列平:套筒冠是一种先进的可摘义齿固位装置。套筒冠固位体由内冠和外冠组成。内冠粘固在基牙上,外冠与义齿的其他部分连接在一起。义齿通过内冠与外冠之间的嵌合作用产生固位力,使义齿取得良好的固位与稳定。

  主持人:什么是附着体?

  盛列平:附着体是一种先进的固位装置。通常是由阴性和阳性2部分主要连接结构组成,其中一部分与基牙或种植体结合,另一部分与义齿结合,实现连接和固位。

  主持人:什么是固定义齿?

  固定义齿又称固定桥,是用来修复缺失一个或几个天然牙,恢复其解剖形态和生理功能的一种假牙。主要利用缺牙间隙两端或一端的天然牙作为基牙,在基牙上制作义齿的固位体,并与假牙连接成为一个整体,通过粘固剂将义齿粘固在基牙上,美观舒适性较好。