由于有了微创技术治疗肾积水的出现,传统的开放取石手术几乎已被淘汰,和微创技术相比,这些开放手术对身体的创伤大,痛苦多,并发症多,对肾功能的影响大,术后恢复时间长。目前开放手术只适合很少一部分肾积水病人,如无功能结石性脓肾、结石合并癌症,或微创技术治疗无效者。
在正常的情况下,尿液是从肾脏经由输尿管到达膀胱,然后排出体外;尿液逆流就是尿液从膀胱倒灌回输尿管,甚至回流到肾脏的一种不正常现象。此时,肾脏同时会有准备流到膀胱的尿液,以及从膀胱倒流回来的尿液,这个时候肾脏 的水份就会太多,造成肾积水。
因为肾积水对肾脏的功能的造成损害,患者朋友们在日常的饮食就要增加能量的摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不建议过多食用含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物;患者是单侧性肾积水,饮水量不受限制;双侧肾积水,肾功能障碍的患者,限止每日的进水量。
对于梗阻部位的病变可用局部处理解决肾积水,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重的肾积水时,需先作造瘘引流。
对肾积水进行对症处理的同时,可对梗阻部位的病变采用局部处理,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。
经皮肾镜取石术治疗肾积水,是通过经皮肾穿刺造瘘所创建的通道,经X线荧光透视监控,在内腔肾镜直视下借助碎石和取石器械达到去除结石,解除梗阻的一种技术和治疗手段。同时此方法属于微创外科技术,皮肤切口小于2cm,具有取石成功率高,痛苦小,并发症少,适应症广等优点,是体积较大肾积水的优选治疗方法。
肾积水患者应该限制每日摄入的盐和水的量。控制盐的摄入量主要是为了照顾有水肿和高血压的患者,因为不控制盐的摄入量的话会加重肾脏的负担,加重了水钠潴留,使得水肿难以消退,甚至还会引起血压的持续升高,对治疗肾积水是很不利的。
肾积水较轻的患者,由于病情进展的比较缓慢,当患者的肾功能已达平衡和稳定的状态后可以同胞保守观察的方法来了解病情的变化,但值得注意的是肾积水患者应该注意定期的进行临床检查,以便于了解肾部积水的进展情况。
肾积水是由于人体结石等原因而引起的尿路阻塞,导致了肾盂肾盏扩大并伴随肾组织萎缩的一组疾病。在人体泌尿道的任何的部位均是可发生尿路阻塞的,所
在肾积水出现后,患者会出现比较明显的腰痛的症状,并且由于受到了疾病的影响,患者还会伴有坠胀感以及身体很不舒服的感觉而且发生的快慢可以表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛。比如泌尿系结石引起的肾积水常会有比较剧烈的肾绞痛。而泌尿系肿瘤引起的肾积水往往是逐渐出现的隐痛,有时却没有任何症状。