经过药物或者其他方法治疗未能见效,或者一周内反复大咯血者,若出血部位明确,没有手术禁忌证,可考虑外科手术切除病灶,或作肺动脉结扎止血,治疗在临床中对大咯血病人开通2~3条静脉通道给药治疗,经内科治疗,可以明显降低患者的死亡率。
纤维支气管镜是大咯血病人处理的主要一环,除能明确出血部位,对排除可能阻塞气道的血块也是非常重要的。对反复大咯血、内科治疗失败且有外科手术禁忌证的患者,可向血管内注入可吸收的明胶海绵作栓塞治疗,能迅速有效的达到止血作用。
适当应用止咳、镇静剂:如用硫酸可待因,每次30mg,肌注,每3~6h一次,以减少咳嗽。用安定以减少焦虑,大咯血患者每次10mg,肌注。
大咯血是发病非常突然的疾病,它对人的影响非常大,如果不及时治疗甚至还会有生命危险,因此对于大咯血我们一定要做好预防工作,这样才...
大咯血是一种非常严重的疾病,它不仅会对患者有着生命的危险,而且病情也会出现反复发作的情况,因此对于此病我们除了要积极治疗以外,...
大咯血是以患者咳血为主要症状的突发性疾病,此病不仅危害很大,而且恢复也很难,因此为了能够让患者好受点,建议家属一定要做好大咯血...
要让大咯血患者一定卧床休息,不宜搬动及多次翻身,并告诉患者咯血时应采取侧卧位张口呼吸,不要屏气;咯入口中的血,应立即吐出,不要含在口中不敢吐出或吞咽下去,以防发生窒息。对精神紧张、烦躁不安的大咯血患者可给予适量的镇静剂及止咳剂。
垂体后叶素使肺循环压降低而迅速止血。①大咯血:垂体后叶素5——10u,加入50%葡萄糖液20——40ml,缓慢静注(不少于10分钟);②咯血持续或反复:垂体后叶素10——20u,加入5%葡萄糖500ml,缓慢静滴;③对患有高血压、冠状动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭者和孕妇,以及过去对本药有较明显副作用者,均应慎用。
病史体检与胸片:在大咯血早期,判断出血部位一般并不困难。通过患者的既往史、阳性体征及胸片所示病变部位,大致能判断原发病因,对出血部位的判断有一定的提示意义。
大咯血患者如出现窒息时应口对口呼吸,立即吸氧。让病人取头低脚高位。用手巾将口咽鼻内积血清除,并立即将舌拉出,必要时胸外心脏按压,并迅速请医生急救。