经过药物或者其他方法治疗未能见效，或者一周内反复大咯血者，若出血部位明确，没有手术禁忌证，可考虑外科手术切除病灶，或作肺动脉结扎止血，治疗在临床中对大咯血病人开通2～3条静脉通道给药治疗，经内科治疗，可以明显降低患者的死亡率。

纤维支气管镜是大咯血病人处理的主要一环，除能明确出血部位，对排除可能阻塞气道的血块也是非常重要的。对反复大咯血、内科治疗失败且有外科手术禁忌证的患者，可向血管内注入可吸收的明胶海绵作栓塞治疗，能迅速有效的达到止血作用。

适当应用止咳、镇静剂：如用硫酸可待因，每次30mg，肌注，每3～6h一次，以减少咳嗽。用安定以减少焦虑，大咯血患者每次10mg，肌注。

要让大咯血患者一定卧床休息，不宜搬动及多次翻身，并告诉患者咯血时应采取侧卧位张口呼吸，不要屏气;咯入口中的血，应立即吐出，不要含在口中不敢吐出或吞咽下去，以防发生窒息。对精神紧张、烦躁不安的大咯血患者可给予适量的镇静剂及止咳剂。

垂体后叶素使肺循环压降低而迅速止血。①大咯血：垂体后叶素5——10u,加入50%葡萄糖液20——40ml，缓慢静注(不少于10分钟);②咯血持续或反复：垂体后叶素10——20u，加入5%葡萄糖500ml，缓慢静滴;③对患有高血压、冠状动脉硬化、肺源性心脏病、心力衰竭者和孕妇，以及过去对本药有较明显副作用者，均应慎用。

大咯血患者如出现窒息时应口对口呼吸，立即吸氧。让病人取头低脚高位。用手巾将口咽鼻内积血清除，并立即将舌拉出，必要时胸外心脏按压，并迅速请医生急救。

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绝大部分大咯血病人，经过一些措施的处理后出血都可得到控制。对部分虽经积极的保守治疗，仍难以止血，且其咯血量之大直接威胁生命的患者，应考虑手术治疗。应对病人进行胸片、纤维支气管镜等检查，明确出血部位。同时应对病人的全身健康状况，心、肺功能有一个全面的评价。对无法接受心、肺功能测试的患者，应根据病史、体检等进行综合判断。