目前的这种情况，要考虑已经再次出现肾功能障碍，这种情况，如果已经确认是糖尿病肾病，这种情况应当考虑，先注意血糖

根据你叙述的情况来看，糖尿病患者第二级神经元糖尿病肾病提示音肾功能受损，现在再次出现恶心，干呕的症状考虑与肾功

根据你叙述的情况是患了糖尿病20年，再次出现了并发症糖尿病肾病，这种现象有可能血糖分解代谢异常引来了肾脏血液循

糖尿病肾病是糖基化产物在肾小球基底膜沉积致使的肾小球硬化，进而引来的肾功能上升。动脉的硬化使肾脏供血的注入增加

糖尿病肾病主要是注意血糖，最大可能会增加蛋白尿，注意肾损害的因素，你的尿蛋白量比较大，建议专心口服ARB类药物