半乳糖血症发生于半乳糖代谢的第2步,即1-磷酸-半乳糖尿苷转移酶缺乏,导致其前体1-磷酸-半乳糖堆积而引起的一种常染色体隐性遗传疾病。肝、肾、晶体及脑组织是主要受累器官。除了半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶缺乏外,半乳糖激酶和二磷酸尿苷半乳糖-4-差向酶缺乏,亦可引起半乳糖血症。二者均是由于基因的缺陷所致,呈常染色体隐性遗传。
治疗半乳糖血症首先要静脉输给葡萄糖、新鲜血浆,注意补充电解质。对合并败血症的患儿应采用适当的抗生素,并给予积极支持治疗。应在饮食中摒除半乳糖。有人主张8岁后可不再限制饮食,但一般认为宜终身坚持。经过及时治疗后,白内障、肝肿大和肝硬化等均可逆转。重要的是,无症状纯合女性,食高乳食品后血中半乳糖可升高,在妊娠期间应限制半乳糖摄入。
半乳糖血症的急性病程症状为多数患儿在出生后数天,因哺乳或人工喂养牛乳中含有半乳糖,出现拒乳,呕吐,恶心,腹泻,体重不增加,肝大,黄疸,腹胀,低血糖,蛋白尿等,应及时治疗,否则可迅速出现白内障及精神发育障碍。半乳糖血症的轻型病程的症状一般多无急性症状,但随年龄增长逐渐出现发音障碍,白内障,智力障碍及肝硬化等。最严重者呈暴发型。
半乳糖血症的早期发现,可减缓白内障的发生,因此,本病属新生儿疾病筛查的适应症。在半乳糖血症的保健工作中,饮食也是很重要的组成部分,限制乳类立刻停用乳类,改用豆浆、米粉等,并辅以维生素、脂肪等营养必需物质。饮食控制开始得越早,对患儿越有利。若能在产前诊断胎儿患此病,则应从孕期开始给予孕妇无乳糖的食物,如谷类、水果、蛋类、肉类等。
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